急求头晕的原因

头晕可能由多种原因引起，包括神经系统疾病、心血管系统异常、耳科疾病、代谢内分泌紊乱、精神心理因素及药物影响等，不同原因对应不同的临床特征与高危人群。

一、神经系统疾病

1.脑供血不足：动脉粥样硬化致脑血管狭窄或闭塞，脑部血流灌注不足，常见于中老年高血压、高血脂、糖尿病患者，长期吸烟、熬夜者风险更高。典型表现为站立或活动后头晕加重，休息后缓解，部分伴随肢体麻木、言语不清。

2.前庭性偏头痛：偏头痛患者中约1/3合并眩晕症状，与三叉神经血管系统异常激活相关，女性患病率高于男性，常表现为单侧搏动性头痛伴旋转感，眩晕持续数分钟至数小时，可因强光、情绪波动诱发。

3.后循环缺血：椎基底动脉系统供血不足，多见于颈椎退变压迫血管、房颤患者血栓脱落，突发头晕伴恶心呕吐、复视、行走不稳，老年人群及长期伏案工作者风险较高。

二、心血管系统异常

1.体位性低血压：体位变化（久坐/久躺后快速起身）时血压骤降，收缩压下降≥20mmHg或舒张压下降≥10mmHg，常见于老年降压药使用者、自主神经功能紊乱者，晨起或餐后症状明显，可伴随眼前发黑。

2.心律失常：房颤、心动过缓等导致心输出量下降，脑缺氧引发头晕，心电图异常者需警惕，尤其合并冠心病、心肌病的中老年患者，常伴随心悸、胸闷。

三、耳科疾病

1.耳石症：耳石脱落至半规管，头部位置变化时触发短暂眩晕（持续数秒至数十秒），多见于40-60岁成年人，女性略多，无听力下降，复位治疗后可缓解。

2.梅尼埃病：内耳积水致反复发作性眩晕（持续20分钟至12小时）、耳鸣、波动性听力下降，病因与内耳淋巴循环障碍相关，情绪波动、劳累可诱发，青壮年女性相对高发。

四、代谢与内分泌问题

1.低血糖：饥饿、糖尿病患者血糖＜2.8mmol/L时脑能量供应不足，伴冷汗、心悸、手抖，及时补充糖分后症状缓解，儿童低血糖可能伴随哭闹、精神萎靡。

2.甲状腺功能异常：甲亢致心率加快、代谢亢进，甲减引发乏力、头晕，需结合甲状腺功能指标（TSH、T3/T4）诊断，女性患病率约为男性的8倍。

五、精神心理因素

1.焦虑症/抑郁症：长期压力导致神经递质（5-羟色胺、去甲肾上腺素）失衡，引发持续性头晕、头胀，女性因情绪调节特点更易受影响，常伴随睡眠障碍、注意力不集中。

六、特殊人群风险

1.孕妇：血容量增加至妊娠晚期（约40%-50%），体位性低血压风险上升，孕早期因孕吐致进食不足易低血糖，需缓慢变换体位，避免空腹，保证每日碳水化合物摄入≥175g。

2.老年人群：脑萎缩、血管硬化使脑供血不足发生率增加，服用降压药时需监测血压变化，避免降压过快（收缩压目标值可适当放宽至150mmHg），同时控制血脂（LDL-C＜3.4mmol/L）延缓血管病变。

3.儿童：急性中耳炎、鼻窦炎引发耳部感染时，炎症刺激内耳可致眩晕，需避免用力擤鼻预防感染，6岁以下儿童不建议自行使用成人降压药。

头晕症状持续不缓解或伴随高热、剧烈呕吐、肢体无力、言语障碍等，需立即就医排查脑血管病、颅内病变等严重情况。