什么是认知障碍

认知障碍是多种因素致大脑认知功能异常的综合征，构成要素含记忆力等多方面受损表现，常见病因有衰老、神经系统疾病（如阿尔茨海默病、帕金森病）、脑血管疾病、头部外伤、感染、中毒与代谢紊乱，不同人群如老年人、有神经系统及脑血管疾病病史者、生活方式相关人群各有特点及影响，需关注相关表现并针对不同情况采取措施维护认知健康。

一、认知功能的构成要素

记忆力是认知功能重要部分，包括瞬时记忆、短时记忆和长时记忆，正常情况下能准确存储和提取信息，认知障碍时会出现近期事件遗忘等表现；注意力体现为能否集中精力关注特定事物，认知障碍者难以长时间维持注意力；语言能力涵盖理解和表达，患病时可出现说话找词困难、理解语句障碍等；执行功能涉及计划、组织、解决问题等，认知障碍者在这些方面能力下降；视空间能力表现为对物体空间位置、距离等的判断，患病时会有迷路、判断物体位置偏差等情况。

二、常见病因

（一）衰老因素

随着年龄增长，脑部结构和功能逐渐发生生理性变化，老年人认知功能衰退风险相对增加，这是自然衰老过程中认知功能逐渐减退的体现。

（二）神经系统疾病相关

1.阿尔茨海默病：是常见导致认知障碍的神经系统退行性疾病，病理上有β-淀粉样蛋白沉积、神经原纤维缠结等改变，逐渐破坏大脑认知相关区域功能，引发进行性认知功能下降。

2.帕金森病：除运动症状外，也会出现认知障碍，可能与多巴胺能神经元受损波及认知相关脑区有关。

（三）脑血管疾病相关

脑梗死、脑出血等脑血管疾病会损伤脑部血管供应区域的脑组织，影响认知相关脑区的血液供应和功能，从而导致认知障碍，比如脑梗死发生在负责记忆或语言的脑区时，就会出现相应的认知功能异常。

（四）头部外伤

严重头部外伤可能直接损伤大脑组织，导致认知功能受损，受伤程度越重，认知障碍发生风险越高。

（五）感染因素

如脑炎等中枢神经系统感染，病原体侵袭脑部，引发炎症反应，破坏脑的正常结构和功能，导致认知障碍。

（六）中毒与代谢紊乱

长期酗酒、接触重金属中毒或身体存在代谢紊乱疾病（如甲状腺功能减退等），都可能影响大脑的正常代谢和功能，进而引发认知障碍。

三、不同人群的相关特点及影响

（一）老年人

随着年龄增长，脑部生理功能衰退，认知障碍发生率相对较高，需密切关注其日常认知表现，如发现记忆力明显减退、生活自理能力因认知问题下降等情况，应及时就医评估。

（二）有神经系统疾病病史人群

本身患病基础使得大脑已有一定损伤或功能异常，发生认知障碍的风险较普通人群更高，需在治疗基础疾病的同时，关注认知功能变化，必要时进行认知相关的监测和干预。

（三）有脑血管疾病病史人群

脑血管疾病造成的脑损伤可能持续影响认知功能，要注重预防脑血管疾病复发，并采取措施维护认知功能，比如控制血压、血糖等脑血管疾病相关危险因素。

（四）生活方式相关

长期吸烟、酗酒、缺乏运动、营养不良等不良生活方式会增加认知障碍发生几率，健康的生活方式如均衡饮食、适度运动等有助于降低认知障碍风险，对于不同生活方式人群，需引导其调整生活方式以维护认知健康。