病情描述:男性有几种男科疾病
副主任医师 北京协和医院
男性常见男科疾病主要包括阴茎疾病(如阴茎勃起功能障碍、阴茎硬结症、阴茎包皮龟头炎)、阴囊和睾丸疾病(如睾丸炎、附睾炎、精索静脉曲张、鞘膜积液)、前列腺疾病(如前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌)以及男性性功能障碍相关疾病(如早泄),各类疾病有不同病因、多见于不同年龄段人群且有相应症状表现。
阴茎勃起功能障碍:指阴茎持续不能达到或维持足够的勃起以完成满意性生活,病因复杂,与心理因素(如焦虑、抑郁等)、血管性因素(如动脉粥样硬化导致阴茎动脉血流减少等)、神经性因素(如中枢、外周神经病变或损伤等)、内分泌因素(如睾酮水平低下等)等有关。多见于中老年男性,但年轻男性因心理压力等也可能患病。
阴茎硬结症:阴茎海绵体白膜出现纤维化硬结,病因不明,可能与创伤、遗传、自身免疫等因素有关,患者可发现阴茎背侧有单个或多个硬结,可导致阴茎弯曲、疼痛及勃起功能障碍等。
阴茎包皮龟头炎:包括包皮炎和龟头炎,常因包皮过长、个人卫生不佳、感染(细菌、真菌、滴虫等)等引起,临床表现为阴茎包皮及龟头红肿、疼痛、瘙痒、有分泌物等,各年龄段男性均可发病,包皮过长者更易罹患。
阴囊和睾丸疾病:
睾丸炎:多由细菌或病毒感染引起,如附睾炎蔓延、血行感染等,临床表现为睾丸肿胀、疼痛、发热等,青少年男性相对多见,感染扩散可能影响生育功能。
附睾炎:分为急性附睾炎和慢性附睾炎,急性多由泌尿系统感染扩散所致,表现为阴囊部位突然疼痛、肿大,疼痛可放射至腹股沟及下腹部;慢性多由急性附睾炎迁延不愈引起,可伴有阴囊坠胀感等,性生活频繁的中青年男性易患。
精索静脉曲张:精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲,可导致疼痛不适及进行性睾丸功能减退,多见于青壮年,左侧发病居多,可影响精子质量和生育。
鞘膜积液:鞘膜腔内积聚的液体超过正常量而形成囊肿,婴幼儿鞘膜积液有自行吸收的可能,成人鞘膜积液多由炎症、外伤、肿瘤等引起,表现为阴囊或腹股沟囊性肿块。
前列腺疾病:
前列腺炎:分为急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎、慢性非细菌性前列腺炎和无症状性前列腺炎。急性细菌性前列腺炎多由细菌感染引起,起病急,表现为寒战、高热、尿频、尿急、尿痛等;慢性前列腺炎病因复杂,可能与病原体感染、免疫异常、盆底神经肌肉活动异常等有关,常见症状有尿频、尿急、尿痛、会阴部不适等,中青年男性高发。
前列腺增生:老龄和有功能的睾丸是发病的两个重要因素,随着年龄增长,前列腺逐渐增大,压迫尿道,导致尿频、尿急、排尿困难等症状,多见于50岁以上男性,症状会随年龄增长逐渐加重。
前列腺癌:是男性泌尿生殖系统常见的恶性肿瘤,发病与年龄、种族、遗传、雄激素、饮食等因素有关,早期常无症状,随着肿瘤发展可出现排尿困难、血尿、骨痛等表现,多见于老年男性。
男性性功能障碍相关疾病:除阴茎勃起功能障碍外,还包括早泄等,早泄是最常见的男性性功能障碍之一,病因包括心理因素(如焦虑、紧张等)、器质性因素(如前列腺炎、尿道炎等疾病影响神经传导等),各年龄段男性均可发病,心理因素在年轻男性早泄中较为常见。