病情描述:何为认知功能障碍
郑州大学第一附属医院
认知功能障碍是个体认知领域一项或多项功能受损影响日常生活或社会功能的综合征常见表现有记忆语言视空间执行功能计算力等方面障碍影响因素包括年龄疾病生活方式脑部外伤不同人群如老年人有脑血管疾病病史人群儿童各有其认知功能障碍相关特点需关注及干预。
一、定义
认知功能障碍是指个体在记忆、语言、视空间能力、执行功能、计算力及理解判断等认知领域中一项或多项功能出现受损,进而影响其日常生活或社会功能的一组综合征。例如,患者可能难以记住新近发生的事件(记忆障碍)、无法准确理解他人话语或清晰表达自身想法(语言障碍)、在空间定位或物体操作上出现困难(视空间障碍)等。
二、常见表现
1.记忆障碍:主要表现为近期事件记忆减退,如经常忘记刚刚发生的事情、重复询问相同问题等,随着病情进展,远期记忆也可能受累。
2.语言障碍:包括语言表达困难,如找词困难、言语不连贯;或语言理解障碍,如难以理解他人复杂语句的含义。
3.视空间障碍:患者可能出现空间定位错误,如迷路、分不清左右;在进行穿衣、摆放物品等操作时出现空间布局紊乱。
4.执行功能下降:表现为难以完成复杂的日常任务,如规划购物清单、管理财务等,还可能出现决策困难、注意力难以集中等情况。
5.计算力减退:患者在进行简单算术运算时出现困难,如算错账目、不熟悉货币价值等。
三、影响因素
1.年龄因素:随着年龄增长,人体神经系统功能逐渐衰退,老年人认知功能障碍的发生风险相对较高,但并非所有老年人都会出现严重认知功能障碍,健康的生活方式等可在一定程度上延缓其发生。
2.疾病因素:某些疾病可直接或间接导致认知功能障碍,如阿尔茨海默病等神经退行性疾病,会进行性破坏大脑神经细胞;脑血管疾病(如脑梗死、脑出血)可造成脑部损伤,影响认知相关脑区的功能;帕金森病等神经系统疾病也可能伴随认知功能的减退。
3.生活方式因素:长期吸烟、酗酒、缺乏规律运动、营养不良等不良生活方式会增加认知功能障碍的发生风险。例如,酗酒可损害大脑神经细胞,影响认知功能;缺乏运动可能导致心血管功能下降,进而影响脑部血液供应,不利于认知功能维持。
4.脑部外伤因素:严重的脑部外伤可能直接损伤大脑组织,导致认知功能出现不同程度的障碍。
四、不同人群特点
1.老年人:老年人认知功能随年龄增长有自然衰退趋势,若同时合并上述疾病或不良生活方式,认知功能障碍发生风险显著升高。需关注老年人日常生活能力变化,如是否出现独自外出迷路、无法正确管理药物等情况,早期发现并干预。
2.有脑血管疾病病史人群:既往发生过脑血管疾病的人群,由于脑部曾有损伤,认知功能障碍的发生风险增加,需密切监测认知功能变化,积极控制脑血管疾病相关危险因素(如高血压、高血脂、高血糖等),以降低认知功能进一步受损的可能。
3.儿童群体:儿童若存在脑部发育异常、先天性遗传代谢病等病史,可能出现认知功能障碍,表现为学习能力落后、注意力不集中等。需早期进行认知评估和干预,根据儿童具体病情制定个性化的康复训练计划,促进认知功能改善。