病情描述:新生儿一直吃不饱是怎么回事
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
新生儿一直感觉吃不饱可能由母亲方面(乳汁分泌不足,包括营养、乳腺发育、激素水平原因)、新生儿方面(吸吮能力问题,包括口腔结构或功能、神经肌肉发育)、喂养方式不当(喂养频率不够,包括哺乳间隔过长、配方奶冲调不当)及其他疾病影响(消化系统、内分泌系统疾病)等多方面原因导致,母亲产后要合理饮食,密切观察新生儿吸吮情况,遵循需求合理喂养,怀疑疾病影响要及时就医。
一、母亲方面的原因
(一)乳汁分泌不足
1.营养因素:母亲孕期或产后营养摄入不足,如蛋白质、热量等摄入不够,会影响乳汁的分泌量。例如,有研究表明,母亲每日热量摄入低于一定标准时,乳汁分泌量可能明显减少。母亲饮食中缺乏某些关键营养素,像维生素B12等,也会对乳汁分泌产生不利影响。
2.乳腺发育问题:母亲自身乳腺发育不良,例如先天性乳腺腺体少等情况,会导致乳汁分泌量受限。另外,母亲在既往有乳腺手术史等,也可能影响乳腺的正常泌乳功能。
3.激素水平:母亲体内激素水平异常,如泌乳素分泌不足等,泌乳素是促进乳汁分泌的重要激素,其水平低下会直接导致乳汁分泌量少,新生儿难以吃饱。
二、新生儿方面的原因
(一)吸吮能力问题
1.口腔结构或功能异常:新生儿口腔存在某些结构异常,比如唇腭裂,会影响其正常吸吮动作的完成,导致吸吮效率低下,不能有效地从母亲乳房获取足够乳汁。另外,新生儿舌系带过短也可能影响吸吮功能,使得吸吮力度不够、吸吮时间短,从而一直感觉吃不饱。
2.神经肌肉发育不完善:早产儿或者出生时存在轻度缺氧等情况的新生儿,神经肌肉发育相对不完善,吸吮协调能力差,不能持续有效地吸吮母乳或配方奶,进而出现一直吃不饱的现象。
三、喂养方式不当
(一)喂养频率不够
1.哺乳间隔过长:母亲没有按照新生儿的需求及时哺乳,哺乳间隔时间过长,新生儿不能频繁地获取乳汁,就会出现一直感觉饥饿、吃不饱的情况。比如,新生儿需要每2-3小时哺乳一次,但母亲间隔4-5小时才哺乳一次,就会导致新生儿摄入奶量不足。
2.配方奶喂养冲调不当:如果是配方奶喂养,冲调奶粉时水和奶粉的比例不合适,水过多导致奶液过稀,新生儿摄入的营养物质不够,会很快又出现饥饿感,表现为一直吃不饱。
四、其他可能因素
(一)疾病影响
1.消化系统疾病:新生儿患有某些消化系统疾病,如先天性幽门肥厚性狭窄,会影响奶液的正常消化和排空,导致新生儿频繁饥饿,一直感觉吃不饱。患儿会出现进行性加重的呕吐,呕吐物为奶液,体重增长缓慢等表现。
2.内分泌系统疾病:极个别新生儿患有内分泌系统疾病,如甲状腺功能减退症,会影响机体的代谢功能,导致新生儿食量增加但依旧感觉吃不饱,同时还可能伴有反应低下、皮肤粗糙等表现。
温馨提示:母亲在产后要注意合理饮食,保证营养均衡,以促进乳汁分泌。对于新生儿,要密切观察其吸吮情况,如有异常及时就医检查。在喂养过程中,要遵循新生儿的需求进行合理喂养,注意喂养方式和喂养量的调整。如果怀疑新生儿有疾病影响,要及时带新生儿到医院就诊,以便明确原因并进行相应处理。