经常头晕，有时候会晕倒是怎么回事

经常头晕并伴随晕厥，可能是多种生理或病理因素共同作用的结果，核心机制多与脑供血不足、神经调节异常或全身代谢紊乱相关。需结合具体症状特点（如发作频率、诱因、伴随表现）及个人病史综合判断，常见原因包括以下几类：

一、心血管系统异常导致脑供血不足

1.心律失常：如心房颤动、室性早搏等，心脏泵血效率下降，脑血流量骤减，可在活动或静息状态下突发头晕，伴随心悸、胸闷。60岁以上人群中，心律失常诱发晕厥的比例约占15%（《中华心血管病杂志》2022年数据）。

2.体位性低血压：长期卧床、服用降压药或自主神经功能减退者，突然站立时血压收缩压下降＞20mmHg或舒张压下降＞10mmHg，脑灌注压不足，多见于老年人（65岁以上人群发生率约20%）及长期使用利尿剂者。

二、神经系统与脑缺血相关病变

1.短暂性脑缺血发作（TIA）：脑血管短暂性阻塞或狭窄，表现为突发眩晕、肢体麻木或言语障碍，持续数分钟至数小时，是脑卒中预警信号，需24小时内就医排查脑血管情况。

2.偏头痛性眩晕：部分偏头痛患者以头晕为首发症状，伴随畏光、恶心，发作前常有视觉先兆（如闪光、盲点），女性患病率约为男性的3倍（《头痛》杂志2021年研究）。

三、代谢与血液系统异常

1.低血糖：空腹超过12小时或糖尿病患者血糖＜2.8mmol/L时，脑细胞能量供应不足，头晕伴冷汗、手抖，进食或静脉补糖后症状迅速缓解。

2.缺铁性贫血：女性因月经、妊娠失血，男性因慢性失血，血红蛋白＜110g/L时，血液携氧能力下降，脑缺氧加重，头晕在活动后显著加剧，运动耐力降低。

四、耳科疾病影响平衡觉

1.良性阵发性位置性眩晕（耳石症）：头部快速转动（如翻身、抬头）时诱发短暂眩晕（持续数秒），无耳鸣、听力下降，体位固定后缓解，多见于40-60岁人群，占耳源性眩晕的70%（《中华耳科学杂志》2023年综述）。

2.梅尼埃病：内耳积水导致反复发作的眩晕、耳鸣、波动性听力下降，每次发作持续20分钟至12小时，女性发病率高于男性，常与精神压力相关。

五、特殊人群与诱发因素

1.儿童：血管迷走性晕厥占青少年晕厥的50%以上，与情绪紧张、疼痛刺激相关，发作前有面色苍白、心率减慢，平卧后数分钟缓解，需排除先天性心脏病（如肥厚型心肌病）。

2.孕妇：孕中晚期血容量增加30%-50%，子宫压迫下腔静脉，体位性低血压风险升高，尤其站立过久时头晕，休息后缓解。

3.长期熬夜者：交感神经持续兴奋，血管调节功能紊乱，夜间血压波动大，晨起突然站立时易诱发头晕，伴随晨起头痛。

应对建议：出现频繁头晕/晕厥时，优先记录发作时间、诱因（如体位、饮食）及伴随症状（如胸痛、耳鸣），避免自行用药；高危人群（如糖尿病、高血压、老年人）建议立即就医，完善心电图、动态血压监测、血常规及头颅CT检查；儿童需重点排查心脏超声（排除先天性心脏病），女性经期前注意补铁（如瘦肉、动物肝脏），孕妇避免突然起身，可采用分阶段站立法（先坐起30秒，再站起30秒）。