病情描述:手指不自觉的抖动是怎么回事
副主任医师 北京大学第三医院
手指不自觉抖动可能由生理性和病理性因素引起。生理性因素包括过度疲劳、情绪紧张焦虑,充分休息或情绪平复后可改善;病理性因素有神经系统疾病如帕金森病、特发性震颤、甲状腺功能亢进,以及其他系统疾病如低血糖、肝性脑病等,若手指抖动持续不缓解或伴其他不适需及时就医检查,不同人群出现手指抖动都应关注并及时就诊排查病因。
一、生理性因素
1.过度疲劳:长时间进行重体力劳动、剧烈运动或连续熬夜等导致身体过度疲劳时,可能会出现手指不自觉抖动情况。这是因为身体能量消耗过大,肌肉功能紊乱,神经调节也会受到影响,一般充分休息后可缓解。例如长时间高强度工作后,很多人会出现手指偶尔抖动现象,休息调整后多能恢复正常。
2.情绪紧张、焦虑:当人处于极度紧张、焦虑、恐惧等情绪状态时,体内肾上腺素等激素分泌增加,会影响神经肌肉的正常功能,从而引起手指不自觉抖动。比如在重要考试、公开演讲等情境下,部分人会出现手指抖动情况,情绪平复后通常可改善。
二、病理性因素
1.神经系统疾病
帕金森病:多见于中老年人,主要表现为静止性震颤,常从一侧手指开始,呈节律性搓丸样动作,还可伴有运动迟缓、肌强直等症状。其发病机制与黑质多巴胺能神经元变性死亡有关,有研究表明该病与遗传因素、环境因素等相关,如长期接触某些杀虫剂等环境毒物可能增加患病风险。
特发性震颤:是一种常见的运动障碍性疾病,主要表现为姿势性或动作性震颤,可累及手指、头部等部位,约60%有家族史。其发病可能与基因遗传等因素有关,震颤在注意力集中、精神紧张、疲劳、饥饿时加重,多数患者饮酒后震颤可暂时减轻,但次日加重。
甲状腺功能亢进:甲状腺激素分泌过多会使机体代谢亢进,神经系统兴奋性增高,从而出现手指震颤等症状,还常伴有心慌、多汗、消瘦、食欲亢进等表现。通过甲状腺功能检查可发现甲状腺激素水平异常,如血清促甲状腺激素降低,甲状腺素(T4)、三碘甲状腺原氨酸(T3)升高等。
2.其他系统疾病
低血糖:当血糖过低时,会影响神经细胞的能量供应,导致神经功能紊乱,出现手指抖动,还可伴有多汗、心慌、饥饿感等症状。常见于空腹状态下过度运动、糖尿病患者降糖药物使用不当等情况,检测血糖可发现血糖低于正常范围(一般低于2.8mmol/L)。
肝性脑病:严重肝病患者出现肝性脑病时,由于体内代谢紊乱,毒素蓄积影响神经系统功能,可出现手指震颤等表现,还常伴有意识障碍、行为异常、黄疸等症状,通过肝功能检查、血氨检测等可辅助诊断。
如果发现手指不自觉抖动持续不缓解或伴有其他不适症状,如肢体无力、言语不清、意识改变等,应及时就医,进行详细检查,如神经系统检查、甲状腺功能检查、血糖检测等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于不同年龄段、不同性别的人群,在面对手指抖动时,都应及时关注自身状况变化,若有异常及时就诊,以便尽早明确原因并进行合理干预。例如儿童出现手指抖动需考虑是否有神经系统发育异常等情况,应及时就医排查;老年人出现手指抖动更要警惕帕金森病等老年常见疾病的可能。