病情描述:早泄怎么样才能够治好呢早泄怎么样才能够治好呢
主任医师 中日友好医院
早泄的治疗方法包括心理行为治疗,如认知行为疗法和性感集中训练;药物治疗,有局部外用如复方利多卡因凝胶和口服如达泊西汀等药物;手术治疗,包括包皮环切术(适用于有包皮过长且其他治疗无效者)和争议较大的阴茎背神经切断术(需谨慎选择);还有生活方式调整,如规律作息、适度运动、合理饮食。特殊人群中老年人优先非药物治疗,儿童严禁用药物治疗,多以非药物干预为主。
一、心理行为治疗
1.认知行为疗法:通过心理教育,让患者了解早泄相关知识,纠正错误认知。例如,一些患者因对性生理知识的误解而产生焦虑,进而加重早泄,通过专业的认知行为疗法帮助其正确认识性反应过程,缓解焦虑情绪。研究表明,认知行为疗法可改善患者的心理状态,从而对早泄有一定的治疗作用。
2.性感集中训练:夫妻双方共同参与,包括非性敏感部位的爱抚等,逐渐过渡到性敏感部位的接触,帮助患者适应性刺激,降低焦虑,提高控制射精的能力。这种训练需要夫妻双方的配合,持续进行可有效改善早泄症状。
二、药物治疗
1.局部外用药物:如复方利多卡因凝胶等,通过局部麻醉作用,降低阴茎头部的敏感度,延长性交时间。有临床研究显示,使用复方利多卡因凝胶可在一定程度上延长性生活时间。
2.口服药物:目前常用的如达泊西汀等,这类药物可调节神经递质,提高射精阈值。临床研究证实达泊西汀对早泄有较好的治疗效果。
三、手术治疗
1.包皮环切术:如果早泄患者存在包皮过长的情况,包皮环切术可能是一种治疗选择。因为过长的包皮可能会影响阴茎头部的敏感度,环切后可降低敏感度,改善早泄症状。但手术有一定风险,需要严格掌握适应证,如经过其他治疗无效且存在明确包皮过长因素的患者可考虑。
2.阴茎背神经切断术:通过切断部分阴茎背神经,降低阴茎头部的敏感性,但该手术存在一定争议,可能会导致阴茎勃起功能障碍等并发症,需谨慎选择。只有在充分评估且其他治疗方法无效的情况下,经患者充分知情同意后才可考虑。
四、生活方式调整
1.规律作息:保持充足的睡眠,避免熬夜。长期熬夜可能会影响内分泌等功能,进而对性功能产生不良影响,规律作息有助于身体各项功能的正常运转,对早泄的改善有一定帮助。
2.适度运动:进行有氧运动,如慢跑、游泳等,每周坚持一定的运动时间。适度运动可增强体质,改善身体的血液循环等,对性功能的改善有积极作用。例如,研究发现长期坚持有氧运动的人群性功能相关指标有所改善。
3.合理饮食:均衡饮食,多摄入富含维生素、蛋白质等营养物质的食物,如新鲜蔬菜、水果、瘦肉等。避免过度饮酒、吸烟等不良习惯,这些不良习惯可能会影响生殖系统功能,加重早泄症状。
对于特殊人群,如老年人,在治疗早泄时需更加谨慎,优先考虑非药物治疗方法,如心理行为治疗和生活方式调整等,因为老年人可能存在更多的基础疾病,药物治疗需充分评估药物相互作用等情况;对于儿童,严禁使用针对早泄的治疗药物,以非药物干预为主,如通过正确的性教育引导等,但儿童早泄较为罕见,多与心理等因素相关,需专业医生进行评估和处理。