新生儿黄疸怎么来的

新生儿黄疸是一种常见现象，大多数为生理性黄疸，通常无害，但也需重视。若出现过早、过重、过长或消退后再次出现的黄疸，可能是病理性的，需及时就医。治疗方法包括光照治疗、药物治疗和换血治疗等。预防黄疸可采取早开奶、按需喂养、观察黄疸和避免感染等措施。

一、胆红素的产生

胆红素是血红蛋白的代谢产物，当红细胞衰老死亡后，会被肝脏和脾脏中的巨噬细胞吞噬分解，产生胆红素。胆红素可以通过肝脏转化为胆汁，排入肠道，然后随粪便排出体外。但是，在新生儿时期，肝脏的功能尚未完全成熟，胆红素的代谢能力有限，因此胆红素会在体内积聚，导致黄疸。

二、黄疸的分类

1.生理性黄疸

大多数新生儿在出生后2-3天会出现黄疸，4-5天达到高峰，足月儿一般在7-14天消退，早产儿可延迟至3-4周消退。这种黄疸通常是轻微的，不会对新生儿造成太大的影响，不需要特殊治疗，只要注意观察即可。

2.病理性黄疸

如果黄疸出现过早（出生后24小时内）、程度过重（胆红素值过高）、持续时间过长（足月儿超过2周，早产儿超过4周）或消退后再次出现，就可能是病理性黄疸。病理性黄疸可能是由于胆红素生成过多、肝脏胆红素代谢障碍、胆汁排泄障碍等原因引起的，需要及时就医治疗，否则可能会对新生儿的神经系统造成损害。

三、黄疸的症状

1.皮肤和黏膜发黄

这是最明显的症状，黄疸越严重，皮肤和黏膜的黄色越深。

2.食欲不振

新生儿可能会出现食欲不振、吃奶减少、呕吐等症状。

3.精神萎靡

新生儿可能会变得精神萎靡、嗜睡、反应迟钝等。

4.体温升高

部分新生儿可能会出现体温升高的现象。

四、黄疸的诊断

医生会根据新生儿的临床表现、胆红素值、肝功能等检查结果来诊断黄疸。如果怀疑是病理性黄疸，可能会进一步进行其他检查，如血型、胆红素代谢酶检测、肝胆超声等，以明确病因。

五、黄疸的治疗

1.光照治疗

这是治疗新生儿黄疸最常用的方法。通过胆红素对蓝光的吸收作用，将胆红素转化为无害物质排出体外。光照治疗一般需要在医院进行，持续时间根据新生儿的情况而定。

2.药物治疗

如果黄疸比较严重，或者光照治疗效果不佳，医生可能会给新生儿使用一些药物，如苯巴比妥、白蛋白等，以促进胆红素的代谢和排泄。

3.换血治疗

如果新生儿的胆红素值非常高，或者出现了胆红素脑病的症状，就需要进行换血治疗。换血治疗是将新生儿的血液抽出，更换成新鲜的血液，以去除胆红素和其他有害物质。

六、预防黄疸

1.早开奶

让新生儿尽早开始吸吮乳头，有助于刺激乳汁分泌，促进胆红素的排出。

2.按需喂养

不要限制新生儿的吃奶量和吃奶次数，保证其充足的营养摄入。

3.观察黄疸

家长要密切观察新生儿的皮肤和黏膜颜色，如有异常及时就医。

4.避免感染

保持新生儿的皮肤清洁，避免感染，以免加重黄疸。

总之，新生儿黄疸是一种常见的现象，但也需要引起家长的重视。如果发现新生儿有黄疸，应及时就医，明确黄疸的原因，并根据医生的建议进行治疗。同时，家长也要注意观察新生儿的情况，如有异常及时就医。