病情描述:肺癌是怎么引起的
主治医师 南京鼓楼医院
肺癌的发生与多种因素相关,包括吸烟(吸烟人群患肺癌风险高,烟草含致癌物质,长期吸烟尤其是年龄大且长期吸烟的男性风险更高)、职业暴露(石棉暴露使接触者患癌风险增加,放射性物质暴露也会增加肺部细胞基因突变概率)、空气污染(室外工业废气、汽车尾气及室内装修材料释放的有害物质可损害肺部细胞增加患癌可能)、遗传因素(某些遗传基因突变及有肺癌家族史会增加患病易感性,但需结合其他因素)、肺部慢性疾病因素(患有COPD、肺结核等肺部慢性疾病的患者肺癌发生风险相对较高)。
一、吸烟因素
吸烟是肺癌重要的危险因素之一。大量的科学研究表明,吸烟人群患肺癌的风险显著高于不吸烟人群。烟草中含有多种致癌物质,如多环芳烃、亚硝胺等。长期吸烟会使肺部细胞受到这些致癌物质的持续损伤,导致细胞的基因突变和异常增殖,从而增加肺癌的发生几率。年龄较大且长期吸烟的人群,尤其是男性,患肺癌的风险相对更高。例如,有研究统计显示,每天吸烟20支以上,连续吸烟超过20年的人群,肺癌发病率比不吸烟者高数十倍。
二、职业暴露因素
1.石棉暴露:长期接触石棉的职业人群,如石棉矿工、石棉制品加工工人等,患肺癌的风险明显增加。石棉纤维被人体吸入后,会沉积在肺部,引起肺部组织的炎症和纤维化,进而诱发细胞癌变。这类职业暴露的人群,无论年龄大小,只要长期处于石棉暴露环境中,就面临着较高的肺癌发病风险。
2.放射性物质暴露:长期接触铀、镭等放射性物质及其衍化物的职业,如核电站工作人员等,由于受到电离辐射的影响,肺部细胞容易发生基因突变,增加肺癌的发生概率。尤其是在工作中没有做好防护措施的人员,风险更为突出。
三、空气污染因素
1.室外空气污染:城市中的工业废气、汽车尾气等含有大量的有害物质,如苯并芘、氮氧化物等。长期暴露在这种污染的室外空气中,会使肺部不断吸入这些致癌物质,逐渐损害肺部细胞,增加肺癌发生的可能性。在工业化程度高、汽车保有量大的地区,居民患肺癌的风险相对较高。
2.室内空气污染:室内装修材料释放的甲醛、氡气等也与肺癌的发生有关。例如,氡是一种放射性气体,可由建筑材料中的镭衰变产生,长期吸入氡气会对肺部造成辐射损伤,引发肺癌。尤其是通风条件较差的室内环境,氡气等污染物更容易积聚,对居住者的健康构成威胁。
四、遗传因素
某些遗传基因突变也与肺癌的发生相关。例如,BRCA1、BRCA2等基因的突变可能增加个体患肺癌的易感性。有肺癌家族史的人群,其亲属患肺癌的风险比无家族史的人群要高。但需要注意的是,遗传因素并不是单独导致肺癌的原因,通常是在遗传易感性的基础上,结合环境等其他因素共同作用才会引发肺癌。
五、肺部慢性疾病因素
患有慢性阻塞性肺疾病(COPD)、肺结核等肺部慢性疾病的患者,肺癌的发生风险相对较高。例如,COPD患者由于肺部长期存在炎症和气流受限,肺部组织不断受到损伤和修复的循环刺激,容易导致细胞异常增殖,增加肺癌的发病几率。这类患者需要更加密切地关注肺部健康状况,定期进行相关检查。