病情描述:新生儿肚子疼的表现
副主任医师 河南省人民医院
新生儿肚子疼主要有以下表现:哭闹不安,常剧烈且难安抚,呈阵发性并伴有身体扭动、蹬腿;腹部表现为腹胀,肚子膨隆、张力高,肠鸣音可能亢进或减弱甚至消失;喂养异常,频繁吐奶甚至喷射状,还会拒奶;睡眠不安,睡眠中易惊醒、频繁翻身、身体蜷缩。若出现不明原因剧烈哭闹等情况应及时就医,家长护理时要注意喂养方式。
一、哭闹不安
新生儿无法用语言表达肚子疼,哭闹是最常见的表现。这种哭闹往往较为剧烈,且难以通过安抚停止,如喂奶、轻拍、拥抱等常规安抚方式效果不佳。有的新生儿可能会在哭闹时伴有身体扭动、蹬腿动作,这可能是因为肚子疼导致身体不适,试图通过这些动作缓解疼痛。同时,哭闹可能呈阵发性,即一阵一阵发作,发作间隙新生儿可能相对安静,但不久后又会再次哭闹,这与引起肚子疼的病因如肠道痉挛等阵发性发作的特点有关。
二、腹部表现
1.腹胀:新生儿肚子疼时可能出现腹部膨隆,看起来肚子比平时明显增大。用手轻轻触摸,会感觉肚子张力较高,即肚子较硬,不像正常时那样柔软。这可能是因为肠道内气体积聚或胃肠道蠕动异常,导致气体不能顺利排出,引起腹胀,进而引发肚子疼。腹胀严重时,可能会影响新生儿的呼吸,表现为呼吸频率加快、呼吸深度变浅等。
2.肠鸣音异常:正常情况下,新生儿的肠鸣音每分钟约45次。肚子疼时,肠鸣音可能会出现亢进,即肠鸣音次数增多,每分钟可达10次以上,同时声音响亮、高亢,类似“咕噜咕噜”的声音,这可能是肠道蠕动加快,试图将肠道内的气体或内容物排出,提示可能存在肠道梗阻早期等情况。而当肠鸣音减弱甚至消失时,每分钟少于2次,往往提示病情较为严重,如麻痹性肠梗阻等,肠道蠕动功能严重受影响。
三、喂养异常
1.吐奶:肚子疼可能使新生儿出现吐奶现象,而且吐奶可能较为频繁,与正常的溢奶不同,溢奶一般量较少,多在喂奶后短时间内从口角流出。而因肚子疼导致的吐奶量可能较多,有时呈喷射状,这可能是由于肚子疼引起胃肠道逆蠕动增强,导致胃内食物反流。
2.拒奶:新生儿会表现出对吃奶不感兴趣,当奶头靠近嘴边时,可能会将头转开,或含住奶头后吸吮动作减少、无力,甚至直接拒绝吸吮。这是因为肚子疼时,胃肠道不适会抑制新生儿的食欲,导致其进食意愿降低。
四、睡眠不安
正常情况下,新生儿大部分时间处于睡眠状态且睡眠相对安稳。但肚子疼时,睡眠会受到明显影响,表现为睡眠中突然惊醒、频繁翻身、身体蜷缩等。身体蜷缩的姿势可能是新生儿为了缓解肚子疼而自发采取的,试图通过这种方式减轻腹部张力,缓解疼痛。由于睡眠不安,新生儿的睡眠时间可能会缩短,进而影响其正常的生长发育。
温馨提示:对于新生儿肚子疼,家长需要密切观察上述表现。若新生儿出现不明原因的剧烈哭闹、腹胀明显、频繁吐奶或拒奶、睡眠严重不安等情况,应及时就医。由于新生儿身体机能尚未发育完善,病情变化较快,早期诊断和干预对于改善病情至关重要。同时,家长在护理新生儿时要注意喂养方式,如喂奶后适当拍嗝,避免喂奶过快、过多,以减少因喂养不当导致肚子疼的风险。