肋骨痛是什么原因

肋骨部位疼痛可能由多种因素引起，外伤因素包括肋骨骨折（多因直接暴力等，儿童与老年人情况不同，有局部疼痛等表现）和胸部软组织损伤（因挫伤等，长期重体力劳动姿势不当者风险高，有局部疼痛等特点）；胸廓病变包括肋软骨炎（分两类，非特异性常见，女性发病率高，有胸前疼痛等表现）和胸膜炎（由感染等引起，有肺部感染等病史者易患，有肋骨痛伴咳嗽等症状）；内脏疾病牵涉痛包括心血管疾病（冠心病，有相关病史者易出现，有压榨性闷痛等表现）、肺部疾病（肺炎，老人儿童易患，有肋骨痛伴咳嗽等症状）、消化系统疾病（胆囊炎、胆结石，有相关病史者易发作，有向右肩放射痛伴消化系统症状）。

一、外伤因素

（一）肋骨骨折

1.发生情况：多因直接暴力撞击胸部，如车祸、高处坠落等，老年人骨质疏松时，轻微外力也可能导致肋骨骨折。

2.年龄因素影响：儿童肋骨弹性较好，发生骨折相对较少；老年人由于骨质退变，更容易发生肋骨骨折。

3.症状表现：局部疼痛明显，在深呼吸、咳嗽或转动体位时疼痛加剧，受伤处可有肿胀、淤血，有时可摸到骨擦感。

（二）胸部软组织损伤

1.产生原因：胸部受到挫伤，如运动时碰撞、外力挤压等，可导致胸部肌肉、韧带等软组织损伤。

2.生活方式影响：长期从事重体力劳动且姿势不当的人群，胸部软组织损伤的风险相对较高。

3.症状特点：局部疼痛、压痛，活动胸部时疼痛可加重，一般无明显的畸形或骨擦感。

二、胸廓病变

（一）肋软骨炎

1.分类及特点：分为非特异性肋软骨炎和感染性肋软骨炎，常见的是非特异性肋软骨炎，病因尚不明确，可能与病毒感染、慢性劳损等有关。

2.性别差异：女性发病率相对较高。

3.症状表现：胸前部位疼痛，多为单侧，疼痛可向肩部或背部放射，局部肋软骨处可有肿胀、隆起，压痛明显。

（二）胸膜炎

1.引发原因：多由感染（如细菌、病毒等）、自身免疫性疾病等引起。

2.病史影响：有肺部感染病史、自身免疫性疾病病史（如系统性红斑狼疮等）的人群更容易发生胸膜炎。

3.症状表现：除了肋骨部位疼痛外，还可伴有咳嗽、咳痰、发热等症状，疼痛可随呼吸运动而加重。

三、内脏疾病牵涉痛

（一）心血管疾病

1.冠心病：当心肌缺血缺氧时，可引起牵涉痛，疼痛可放射至左侧胸部、肋骨部位等。

2.病史影响：有高血压、高血脂、糖尿病病史的人群，冠心病的发病风险增加，进而可能出现肋骨牵涉痛。

3.症状特点：疼痛多为压榨性、闷痛，可伴有心悸、胸闷等症状。

（二）肺部疾病

1.肺炎：肺部炎症累及胸膜时，可导致肋骨部位疼痛。

2.年龄因素：老年人和儿童由于免疫力相对较低，更容易患肺炎并出现肋骨牵涉痛。

3.症状表现：除肋骨痛外，还可有咳嗽、咳痰、发热等症状，肺部听诊可闻及啰音。

（三）消化系统疾病

1.胆囊炎、胆结石：炎症或结石刺激可引起右侧肋骨下牵涉痛。

2.病史影响：有胆囊炎、胆结石病史的人群，在疾病发作时容易出现肋骨牵涉痛。

3.症状特点：疼痛可向右肩部放射，常伴有恶心、呕吐、腹胀等消化系统症状。