病情描述:早泄是什么引起的
主任医师 北京大学第一医院
早泄的发生与心理、生物学、生活方式及疾病等多因素相关。心理因素包括焦虑紧张、抑郁等情绪障碍;生物学因素涉及激素水平异常、龟头敏感度高、中枢神经递质失衡;生活方式上不良作息、过度吸烟饮酒、缺乏体育锻炼可增加风险;疾病因素有泌尿生殖系统疾病如前列腺炎、尿道炎等,还有糖尿病等全身性疾病也与之相关。
一、心理因素
焦虑与紧张:长期的焦虑、紧张情绪可能引发早泄。例如,在性生活中过度担心自己表现不佳,这种心理状态会影响神经传导,导致射精控制能力下降。一些男性在初次性生活时,由于缺乏经验等原因产生强烈的紧张焦虑情绪,就可能出现早泄情况。
抑郁等情绪障碍:患有抑郁症等情绪障碍性疾病的人群,发生早泄的风险相对较高。抑郁情绪会影响神经递质的平衡,进而干扰性功能的正常调节,使得射精反射容易提前发生。
二、生物学因素
激素水平异常:睾酮等雄激素水平的变化可能与早泄相关。如果体内雄激素水平过低,可能会影响性欲和射精控制功能。例如,一些内分泌疾病患者,如性腺功能减退症患者,常伴有雄激素水平降低,同时出现早泄症状。
神经生物学因素
龟头敏感度高:龟头是性刺激的重要感受部位,部分男性龟头神经末梢较为丰富,敏感度偏高,在性生活中受到刺激后容易过快达到射精阈值,从而引发早泄。这可能与遗传等因素有关,某些个体的神经解剖结构决定了龟头敏感度较高。
中枢神经递质失衡:如5-羟色胺等中枢神经递质在射精反射的调节中起重要作用。当5-羟色胺等神经递质失衡时,会影响射精的控制,导致早泄发生。例如,5-羟色胺再摄取抑制剂可以通过调节5-羟色胺水平来治疗早泄,从侧面反映了中枢神经递质失衡与早泄的关联。
三、生活方式因素
不良的作息习惯:长期熬夜会打乱人体的生物钟,影响内分泌系统和神经系统的正常功能。例如,熬夜可能导致激素分泌紊乱,神经调节功能失调,进而增加早泄的发生风险。
过度吸烟饮酒:吸烟会导致血管收缩,影响阴茎海绵体的血液供应,同时烟雾中的有害物质还会损害神经功能。饮酒过量时,酒精会抑制中枢神经系统,干扰射精反射的正常调控,长期过度吸烟饮酒都可能引发早泄。
缺乏体育锻炼:缺乏运动的人群身体素质相对较差,身体的代谢功能、神经调节功能等可能不如经常锻炼的人。身体素质的下降可能影响到性功能的正常发挥,增加早泄的发生几率。
四、疾病因素
泌尿生殖系统疾病
前列腺炎:前列腺炎是男性常见疾病,炎症刺激会导致前列腺充血、水肿,影响周围神经和性功能相关的神经调节,从而容易引发早泄。研究表明,相当一部分慢性前列腺炎患者伴有早泄症状。
尿道炎等其他泌尿生殖系统炎症:尿道炎等炎症会刺激尿道黏膜,引起局部神经敏感,在性生活过程中容易诱发过早射精,导致早泄发生。
其他全身性疾病:一些慢性疾病,如糖尿病等,也可能与早泄相关。糖尿病会引起神经病变和血管病变,神经病变可影响射精相关神经的功能,血管病变会影响阴茎的血液供应,进而导致早泄。例如,糖尿病病程较长的患者,出现性功能障碍包括早泄的比例相对较高。