肺癌的症状和前兆

肺癌会引发多种症状，肺部症状有咳嗽（肺癌多为无痰或少痰刺激性干咳，长期吸烟等人群需警惕）、咯血（多为痰中带血点等，长期吸烟中老年男性等需排查）；全身症状有发热（多为低热，年龄大等人群不明原因低热超2周且抗感染无效需考虑）；其他伴随症状有气短或喘息（肿瘤阻塞支气管或转移致胸腔积液等引起，有慢性肺部疾病基础等人群需鉴别）、体重下降（肿瘤消耗等致，长期吸烟等人群体重不明下降需警惕）

一、肺部症状相关

1.咳嗽

肺癌引起的咳嗽常为无痰或少痰的刺激性干咳。这是因为肿瘤生长在支气管内，刺激支气管黏膜导致。例如，有研究发现，约60%-75%的肺癌患者会出现咳嗽症状，且这种咳嗽往往难以通过普通的止咳药物完全缓解。对于长期吸烟的人群（吸烟是肺癌的重要危险因素），如果出现持续2-3周以上的刺激性干咳，就需要高度警惕肺癌的可能。在年龄方面，随着年龄增长，肺部功能逐渐衰退，患肺癌后咳嗽症状可能更不易被忽视，但也可能被误认为是普通的呼吸道老化表现而被遗漏。

2.咯血

多为痰中带血点、血丝或间断少量咯血。肿瘤组织血管丰富，当肿瘤生长导致血管破裂时就会出现咯血。据统计，约有25%-30%的肺癌患者会出现咯血症状。对于有长期吸烟史的中老年男性（这类人群肺癌高发），如果出现痰中带血的情况，需要及时进行相关检查以排除肺癌。女性患者出现咯血时也不能掉以轻心，因为女性患肺癌的比例也在逐渐上升。

二、全身症状相关

1.发热

肺癌患者可出现发热，多为低热，体温一般在38℃左右，少数患者可为高热。发热的原因可能是肿瘤组织坏死吸收，也可能是合并感染。有研究显示，约10%-20%的肺癌患者会出现发热症状。对于年龄较大、免疫力相对较低的人群（如60岁以上），如果出现不明原因的低热，持续时间超过2周，且抗感染治疗效果不佳时，应考虑肺癌的可能。生活方式不健康，如长期熬夜、缺乏运动的人群，自身免疫力可能受到影响，更容易在患肺癌时出现发热等症状被掩盖的情况。

三、其他伴随症状相关

1.气短或喘息

肿瘤阻塞支气管可引起气短或喘息，肿瘤转移至胸膜导致胸腔积液时也会出现气短。当肿瘤占据较大肺部面积，影响肺的正常通气功能时，就会出现气短表现。对于有慢性肺部疾病基础的人群（如慢性阻塞性肺疾病患者），本身就存在肺功能下降，患肺癌后气短症状可能会加重，且更难区分是原有疾病加重还是肺癌引起，需要仔细鉴别。女性肺癌患者在气短症状出现时，可能因为日常活动量相对男性较小而容易被忽视，直到症状较为明显时才就医。

2.体重下降

肺癌患者常出现体重下降，原因可能是肿瘤消耗机体能量、食欲减退等。有研究发现，约40%-50%的肺癌患者在病程中会出现体重下降。对于长期吸烟且出现体重不明原因下降（如1个月内体重下降5kg以上）的人群，要警惕肺癌的发生。老年人由于新陈代谢相对缓慢，体重下降可能更不容易被察觉，需要家人密切关注其体重变化情况。生活方式不良，如长期营养不良的人群，患肺癌后体重下降可能会更快、更明显。