病情描述:手发抖是什么原因造成的
副主任医师 北京大学第三医院
手发抖可由生理性和病理性因素引起。生理性因素包括情绪激动、过度疲劳、寒冷刺激,经调整可缓解;病理性因素涉及神经系统疾病(如帕金森病、特发性震颤、小脑病变)、内分泌系统疾病(如甲状腺功能亢进症、低血糖)、其他系统疾病(如肝性脑病、药物副作用),需就医通过相关检查明确病因并采取对应治疗,不同人群出现手抖需警惕相应疾病并及时就诊排查。
过度疲劳:长时间进行重体力劳动、剧烈运动或连续熬夜等导致身体过度疲劳时,肌肉功能会受到影响,也可能引发手发抖。比如连续加班熬夜后,第二天可能会出现手部轻微发抖的现象。适当休息、补充能量后,手抖通常会减轻。
寒冷刺激:在寒冷环境中,身体为了减少热量散失,外周血管会收缩,同时肌肉会不自主地颤抖来产生热量,这可能表现为手发抖。当处于寒冷环境中时,人们可以通过增添衣物等方式来缓解手抖情况。
病理性因素
神经系统疾病
帕金森病:多见于中老年人,是一种常见的神经系统退行性疾病。主要病理改变是中脑黑质多巴胺能神经元变性死亡,导致多巴胺分泌减少,从而出现静止性震颤,常表现为手部不自主地颤抖,还可能伴有动作迟缓、肌肉僵硬、姿势平衡障碍等症状。病情会逐渐进展,严重影响患者的生活质量。
特发性震颤:病因尚不明确,可能与遗传因素有关。主要表现为姿势性震颤或动作性震颤,多累及手部、头部等部位。在做精细动作时手抖明显,比如拿筷子、写字等,部分患者少量饮酒后手抖症状可暂时减轻,但次日会加重。
小脑病变:小脑主要负责协调运动,当小脑发生病变时,如小脑梗死、小脑肿瘤等,会影响运动的协调性,导致手发抖,还可能伴有平衡障碍、步态不稳等症状。
内分泌系统疾病
甲状腺功能亢进症:由于甲状腺激素分泌过多,机体处于高代谢状态,神经系统兴奋性增高,可出现手发抖的症状,同时还常伴有心慌、多汗、多食、消瘦、甲状腺肿大等表现。通过甲状腺功能检查等可以明确诊断。
低血糖:当血糖过低时,会刺激交感神经兴奋,释放大量肾上腺素,从而引起手抖,还可能伴有心慌、出汗、饥饿感等症状。常见于空腹状态下过度运动、糖尿病患者降糖药物使用不当等情况。及时补充糖分后,手抖等症状可迅速缓解。
其他系统疾病
肝性脑病:严重肝病患者出现肝性脑病时,由于体内代谢紊乱,影响神经系统功能,可能会出现手发抖的情况,还常伴有意识障碍、行为异常、昏迷等表现。
药物副作用:某些药物如治疗哮喘的β受体激动剂、抗精神病药物等,可能会引起手发抖的副作用。如果正在服用相关药物且出现手抖症状,应及时就医,由医生评估是否需要调整用药。
对于出现手发抖情况的人群,如果是生理性因素引起,通过调整情绪、休息、保暖等多可缓解;如果是病理性因素导致,需要及时就医,进行详细的检查,如神经系统检查、内分泌功能检查、影像学检查等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于特殊人群,如老年人出现手抖,要警惕帕金森病等疾病的可能,需及时就诊排查;儿童出现手抖则要考虑是否有神经系统发育异常等情况,也要及时就医评估。