胸膜炎什么症状

胸膜炎由致病因素刺激胸膜所致症状因病情、个体、病因不同而异，胸痛为常见症状起病急多为刺痛深呼吸或咳嗽时加重儿童表现哭闹拒动等；咳嗽为常见症状可为刺激性干咳感染性胸膜炎可伴咳痰等结核性胸膜炎咳嗽相对持续老年患者咳嗽反射不敏感易被忽视；病情重时出现呼吸困难与胸腔积液量及胸膜炎症程度有关胸腔积液多压迫肺致通气受限婴幼儿出现鼻翼扇动三凹征等；感染性胸膜炎伴发热可为低热或高热还有乏力炎症致机体应激活动耐力下降妊娠期女性全身症状需考虑胎儿影响选择对胎儿影响小的诊疗方法。

胸膜炎是指由致病因素（通常为病毒或细菌）刺激胸膜所致的胸膜炎症，其症状表现因病情轻重、个体差异以及病因不同而有所差异，主要包括以下几个方面：

胸痛

特点：是胸膜炎最常见的症状，一般起病较急，胸痛常突然出现，多为刺痛，在深呼吸或咳嗽时加重，疼痛程度可因个体对疼痛的耐受程度不同而有所差异。

机制：由于炎症刺激胸膜，当呼吸运动时，脏层胸膜和壁层胸膜相互摩擦，从而引起疼痛。例如，结核性胸膜炎患者常出现较为明显的胸痛症状，疼痛可随病情变化而有不同表现。

不同人群表现：儿童患者可能因表述不清而表现出哭闹、拒动等异常行为，这是因为儿童对胸痛的感知和表达与成人不同，需要家长密切观察其行为变化来早期发现胸膜炎。

咳嗽

特点：也是胸膜炎常见症状之一，可为刺激性干咳。

机制：胸膜受到炎症刺激后，可反射性引起咳嗽。如果是感染性胸膜炎，如细菌感染引起的胸膜炎，除了咳嗽外，还可能伴有咳痰等症状；而结核性胸膜炎患者的咳嗽可能相对较为持续。

不同人群表现：老年患者由于机体功能衰退，咳嗽反射可能不如年轻人敏感，有时咳嗽症状可能被忽视，需要结合其他症状综合判断。

呼吸困难

特点：病情较重时可出现呼吸困难，表现为呼吸急促。其严重程度与胸腔积液量的多少以及胸膜炎症的严重程度有关。当胸腔内积液较多时，会压迫肺组织，导致肺的通气功能受限，从而引起呼吸困难。

机制：胸腔积液增加会使肺组织受压，限制了肺的扩张，影响气体交换，进而出现呼吸困难。例如，大量胸腔积液的患者，呼吸频率明显加快，不能平卧等。

不同人群表现：婴幼儿患胸膜炎出现呼吸困难时，可能会表现出鼻翼扇动、三凹征等，这是因为婴幼儿呼吸系统解剖生理特点与成人不同，胸腔相对较小，胸腔积液对呼吸功能的影响更为明显，需要及时就医处理。

全身症状

发热：如果是感染性胸膜炎，如细菌、病毒等感染引起，患者常伴有发热症状。体温可表现为低热或高热，例如结核性胸膜炎患者多为低热，而化脓性胸膜炎患者常出现高热。

乏力：由于炎症反应，机体处于应激状态，患者会感到全身乏力，活动耐力下降。无论是哪种病因引起的胸膜炎，患者都可能出现不同程度的乏力表现，影响日常生活和活动。

不同人群表现：妊娠期女性患胸膜炎时，发热和乏力等全身症状需要特别关注，因为药物使用可能会对胎儿产生影响，所以在诊断和治疗时要充分考虑妊娠期的特殊情况，尽量选择对胎儿影响较小的诊断和治疗方法。