病情描述:身体缺维生素的症状
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
不同维生素缺乏会有不同表现,维生素A缺乏有眼部和皮肤症状;维生素B1缺乏有神经系统和心血管系统症状;维生素B2缺乏有口腔-生殖综合征表现;维生素C缺乏有一般症状;维生素D缺乏儿童有骨骼及神经精神症状、成人有骨相关症状;维生素E缺乏儿童有神经肌肉症状、成人有轻度贫血等症状,儿童生长发育快、特殊人群饮食不均衡等易缺乏相应维生素。
皮肤症状:皮肤干燥、粗糙,类似鸡皮样改变,毛发干枯、易脱落等。
维生素B1缺乏
神经系统症状:成人可能出现下肢乏力、感觉异常、肌肉酸痛等,严重时可出现上升性对称性的感觉、运动及反射障碍,称为干性脚气病;婴儿则多表现为急性脚气病,常见食欲不振、呕吐、烦躁、哭声嘶哑、发育迟缓等,进而出现嗜睡、昏迷、惊厥等,还可伴有心力衰竭,如呼吸急促、心率加快、心脏扩大等。婴儿由于生长发育迅速,对维生素B1需求增加,若母乳喂养的母亲饮食中缺乏维生素B1,婴儿易缺乏;人工喂养的婴儿若奶粉调配不当也可能导致缺乏。
心血管系统症状:湿性脚气病主要表现为水肿和心脏症状,如足踝部水肿,逐渐向上蔓延,严重时可出现全身水肿,同时伴有心悸、气短等心脏功能不全表现。
维生素B2缺乏
口腔-生殖综合征:表现为口角炎(口角湿白、裂隙、糜烂等)、唇炎(唇部红肿、干裂、脱屑等)、舌炎(舌面发红、乳头肥大等);阴囊炎(男性阴囊两侧出现对称性红斑、丘疹、鳞屑等,伴有瘙痒)、女阴炎(女性外阴瘙痒、充血、糜烂等)。各年龄段人群均可发生,一般饮食中缺乏动物性食物(如肝、肾、奶类等)或长期食用过度加工的精细食物者易缺乏,女性在生理期等特殊时期可能相对更易缺乏。
维生素C缺乏
一般症状:早期可出现倦怠、乏力、食欲减退、牙龈肿胀、出血等。进一步发展可出现皮肤瘀点、瘀斑,毛囊角化、过度角质化等,伤口愈合缓慢等。儿童若缺乏维生素C,可能影响生长发育,出现生长迟缓等情况。长期饮食中缺乏新鲜蔬菜和水果者易缺乏,特殊人群如孕妇、乳母、老年人等若饮食不均衡也易缺乏。
维生素D缺乏
儿童:主要表现为骨骼改变,如婴儿期的颅骨软化(乒乓球样头)、方颅、前囟闭合延迟;幼儿及儿童的胸廓畸形(如鸡胸、漏斗胸)、四肢畸形(如O型腿或X型腿)等,还可伴有多汗、夜惊、烦躁等神经精神症状。儿童处于生长发育阶段,对维生素D需求大,若日照不足(皮肤合成维生素D减少)且饮食中维生素D摄入不足(如乳制品、蛋黄等富含维生素D的食物摄入少)易缺乏。
成人:可出现骨痛、肌无力、骨质疏松等,严重时可发生骨质软化症,孕妇、乳母等特殊人群若缺乏维生素D,不仅影响自身健康,还可能影响胎儿或婴儿的骨骼发育。
维生素E缺乏
神经系统症状:儿童缺乏维生素E可引起神经肌肉症状,如共济失调、反射消失、眼肌麻痹等;成人缺乏时可能出现轻度贫血、视力模糊、四肢乏力等。早产儿由于体内维生素E储存少,若出生后未及时补充,易出现维生素E缺乏;脂肪吸收不良的人群(如患有肠道疾病影响脂肪吸收)也易缺乏维生素E。