身上起肉疙瘩是咋回事

身上起肉疙瘩可能是皮肤良性病变、炎症性病变或其他异常情况，具体需结合病变特征、生长速度及伴随症状判断。以下是常见原因及应对要点：

一、皮肤良性肿瘤类肉疙瘩

1.脂肪瘤：由脂肪细胞异常增生积聚形成，好发于四肢、躯干皮下，质地柔软可推动，生长缓慢，通常无自觉症状。病因与脂肪代谢异常、家族遗传倾向相关，多见于中青年人群，肥胖或长期高脂饮食者风险略高。

2.皮脂腺囊肿：因皮脂腺导管堵塞（如毛囊角化异常、皮肤污垢堆积）致皮脂潴留，表现为圆形皮下结节，表面可见小黑点（皮脂腺开口），易继发感染出现红肿疼痛。多见于头面、背部等皮脂腺丰富区域，青少年皮脂腺分泌旺盛时发病率较高。

3.皮肤软纤维瘤（皮赘）：常见于中老年人，与皮肤老化、摩擦刺激有关，表现为带蒂或不带蒂的小突起，质地柔软，颜色与正常皮肤相近，好发于颈部、腋窝等皮肤褶皱处，女性可能因激素变化增加发病风险。

二、感染性肉疙瘩

1.寻常疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，表现为粗糙、表面呈菜花状的硬疙瘩，可发生于手部、面部等暴露部位，具有传染性，接触或摩擦可扩散。青少年因免疫力未完全成熟，易感染发病，HPV1、2、4型等为主要致病类型。

2.扁平疣：HPV感染（多为3、10型），表现为扁平隆起的小疙瘩，肤色或淡褐色，表面光滑，好发于面部、手背，常对称分布，搔抓后可沿抓痕扩散。青春期激素水平变化可能诱发，女性发病率略高于男性。

3.传染性软疣：由痘病毒科软疣病毒感染，表现为半球形小疙瘩，中心有脐凹，可挤出乳酪样物质，具有传染性，通过直接接触或共用毛巾传播，儿童和免疫功能低下者易患病。

三、炎症或免疫相关肉疙瘩

1.结节性痒疹：病因与过敏体质、精神因素（如焦虑）、蚊虫叮咬有关，表现为瘙痒性硬疙瘩，直径0.5~1cm，长期搔抓后皮肤增厚、色素沉着，多见于四肢伸侧，女性患病率约为男性的2倍，慢性病程易反复发作。

2.瘢痕疙瘩：皮肤损伤后（如痤疮、外伤）胶原纤维过度增生形成，表现为超出原损伤范围的红色硬疙瘩，质地坚硬，边界不清，持续生长，常见于胸前、肩背部，有家族遗传倾向者风险更高，女性因激素敏感性可能更易出现。

四、其他少见情况

1.皮下血肿：外伤后局部出血凝固形成，初期为红肿，逐渐变为紫褐色硬疙瘩，伴压痛，需结合外伤史判断，婴幼儿可能因碰撞出现，老年患者因血管脆性增加风险略高。

2.皮肤转移瘤：内脏恶性肿瘤转移至皮肤形成，表现为多发或单发硬疙瘩，质地坚硬，活动度差，常无明显自觉症状，需结合原发肿瘤病史，中老年人群需警惕恶性病变可能。

治疗原则：良性肿瘤以观察为主，必要时手术切除；感染性病变优先物理治疗（如冷冻、激光）或外用抗病毒/抗菌药物；炎症性病变以抗组胺药、糖皮质激素软膏缓解症状，避免搔抓。特殊人群如婴幼儿避免自行挤压，优先就医明确病因；青少年避免搔抓疣类病变，减少扩散；孕妇需谨慎使用药物；糖尿病患者需加强血糖控制，降低感染风险。