病情描述:肺癌前期有什么症状
主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
肺癌前期可能出现咳嗽(刺激性干咳、顽固、常规止咳药效果不佳)、痰中带血或咯血(肿瘤致血管破裂)、胸痛(隐痛钝痛、部位不固定,随病情发展加重固定)、发热(少数低热,肿瘤坏死吸收致热)、呼吸困难(肿瘤致支气管管腔狭窄时出现,慢阻肺患者呼吸困难加重需警惕合并)等症状,不同人群出现相关症状需重视排查。
一、咳嗽
特点及相关情况:肺癌前期可能出现咳嗽症状,多为刺激性干咳,无痰或仅有少量白痰。这种咳嗽往往比较顽固,常规的止咳药物可能效果不佳。例如一些长期吸烟的人群,若出现持续超过2-3周的刺激性干咳,就需要引起重视。因为烟草中的有害物质长期刺激呼吸道,可能导致呼吸道黏膜发生病变,进而引发咳嗽。对于儿童来说,如果生活在污染较为严重的环境中,或者有被动吸烟的经历,出现不明原因的咳嗽也不能掉以轻心,有可能是肺癌前期的潜在信号。
二、痰中带血或咯血
表现及相关因素:部分肺癌前期患者会出现痰中带血的情况,有时也可能表现为少量咯血。这是由于肿瘤组织生长在支气管黏膜上,血管丰富但管壁脆弱,在咳嗽等动作的刺激下,血管破裂就会导致痰中带血。有长期吸烟史的中老年人,如果发现痰液中偶尔带有血丝,需要高度警惕。而对于女性患者,如果同时伴有内分泌紊乱等情况,也不能忽视这种症状与肺癌前期的关联。比如一些长期接触化学毒物的女性,其呼吸道受到的损害可能更容易引发这种痰中带血的表现。
三、胸痛
特点与涉及人群:肺癌前期可能会出现胸痛症状,疼痛性质多为隐痛、钝痛,部位不固定。随着病情的发展,疼痛可能会逐渐加重且部位相对固定。对于长期从事重体力劳动的人群,或者有胸部外伤史的人,出现胸痛时更要仔细排查。因为胸部的一些基础状况可能会掩盖肺癌前期胸痛的表现,所以需要通过进一步的检查来明确。例如长期在粉尘环境中工作的男性,其胸部长期受到粉尘刺激,出现胸痛时要考虑到肺癌前期的可能性,及时进行胸部影像学等检查。
四、发热
相关情况及原因:少数肺癌前期患者可能会出现低热,体温一般在37.5℃左右。这是因为肿瘤组织坏死吸收会引起发热。对于老年人来说,由于身体机能下降,免疫功能相对较弱,出现不明原因的低热时,更需要全面检查。比如一些有慢性基础疾病的老年人,如糖尿病、冠心病等,出现低热且经过常规抗感染治疗无效时,要想到肺癌前期的可能。同时,对于儿童,如果出现反复低热,在排除了常见的感染性疾病后,也需要考虑到是否有肺部病变,包括肺癌前期的可能。
五、呼吸困难
表现及影响因素:肺癌前期有时也会出现呼吸困难的症状,尤其是肿瘤累及支气管导致管腔狭窄时。对于长期患有慢性阻塞性肺疾病的人群,本身就存在呼吸道通气功能障碍,若出现呼吸困难加重的情况,要警惕合并肺癌前期的可能。因为两种疾病的症状可能会相互干扰,需要通过肺功能检查等手段来鉴别。例如患有慢性阻塞性肺疾病的中老年男性,在病情稳定期突然出现呼吸困难较前明显加重,就需要进一步排查肺部是否有新的病变,如肺癌前期。