什么是性功能障碍

性功能障碍是影响正常性生活的一类疾病，分男性和女性性功能障碍，男性有勃起功能障碍（与年龄、生活方式、慢性病等有关）和早泄（与心理、疾病等有关），女性有性欲减退（与年龄、心理、疾病等有关）、性唤起障碍（与心理、疾病等有关）、性交疼痛（与局部、心理等有关），评估诊断需综合多方面因素，特殊人群如老年、患慢性病、心理压力大人群有不同注意事项

一、定义

性功能障碍是指男性或女性在性反应周期的某个或多个阶段发生异常，从而影响正常性生活的一类疾病。男性性功能障碍常见的有勃起功能障碍（ED）、早泄等；女性性功能障碍包括性欲减退、性唤起障碍、性交疼痛等。

二、男性性功能障碍的相关方面

勃起功能障碍：指阴茎持续不能达到或维持足够的勃起以完成满意的性生活，其发病与多种因素有关，如年龄增长，随着年龄增加，血管、神经等功能逐渐衰退，患勃起功能障碍的风险升高；生活方式方面，长期吸烟、酗酒、缺乏运动等会影响血管功能，增加患病几率；某些病史，如糖尿病、高血压等慢性病，会损伤血管和神经，导致勃起功能障碍。

早泄：指阴茎插入阴道之前或插入后很短时间内就发生射精，病因可能涉及心理因素，如长期的焦虑、紧张等情绪可影响射精控制；也可能与一些疾病相关，像前列腺炎等生殖系统疾病可能会引起早泄。

三、女性性功能障碍的相关方面

性欲减退：可能受年龄影响，随着年龄增长，女性体内激素水平变化，性欲可能会有所降低；心理因素也很关键，长期的压力、抑郁等情绪状态可能导致性欲减退；一些病史，如甲状腺功能减退等内分泌疾病，会影响激素水平，进而影响性欲。

性唤起障碍：可能与心理因素有关，如对性的错误认知、过去不愉快的性经历等；也可能与神经系统疾病、内分泌疾病等病史相关，这些疾病可能影响性唤起相关的神经传导和激素调节。

性交疼痛：可能由局部因素引起，如阴道炎等妇科炎症会导致性交时疼痛；也可能与心理因素有关，如对性交的恐惧、焦虑等情绪可使肌肉紧张，导致性交疼痛。

四、评估与诊断

对于性功能障碍的评估需要综合考虑患者的病史、生活方式等多方面因素。医生会通过详细询问患者的症状表现、性生活情况、既往病史、用药史等，还可能进行一些相关检查，如男性的性激素检测、阴茎血流检测等，女性的激素水平检测、妇科检查等，以明确诊断。

五、特殊人群注意事项

老年人群：老年男性和女性出现性功能障碍较为常见，应关注其基础疾病对性功能的影响，在评估和处理时要谨慎用药，优先考虑非药物干预方式改善生活方式，如适当运动、保持健康的饮食习惯等。

患有慢性疾病人群：像糖尿病患者出现性功能障碍时，要积极控制血糖，同时在治疗性功能障碍时需考虑药物之间的相互作用；高血压患者使用某些降压药物可能会影响性功能，在调整治疗方案时要权衡利弊。

心理压力大人群：无论是男性还是女性，长期心理压力大导致的性功能障碍，需要进行心理疏导，家属应给予理解和支持，帮助患者缓解心理压力，必要时可寻求专业心理医生的帮助。