如何护理纵隔感染脓胸的患者

纵隔感染脓胸护理需维持清洁安静适宜温湿度环境使患者取半卧位，密切监测生命体征及症状变化，保证引流管通畅并观察引流液情况，给予高蛋白高热量易消化饮食，关注患者心理状态，老年者留意病情细微变化操作轻柔调饮食，儿童严格儿科护理原则固定引流管等，有基础病史者兼顾相关病情观察与护理。

一、一般护理

1.1环境需维持清洁、安静，温度保持在22~24℃、湿度50%~60%，为患者营造舒适休养环境，减少外界不良刺激，助于身体恢复。

1.2患者宜采取半卧位，此体位利于呼吸及引流，可减轻呼吸困难，还有助胸腔引流液排出。

二、病情观察

2.1密切监测生命体征，包括体温、心率、呼吸、血压等。纵隔感染脓胸患者常伴发热，需定时测体温，若体温异常升高或波动大，提示感染可能加重或有其他并发症；心率、呼吸变化能反映循环和呼吸功能状态，若出现心率加快、呼吸急促等情况需及时处理。

2.2留意患者胸痛、咳嗽等症状变化，若胸痛加剧或咳嗽频繁，可能提示病情进展，需关注胸腔内情况有无变化。

三、引流管护理

3.1保证引流管通畅，避免扭曲、受压、堵塞，定期挤压引流管，一般每1~2小时挤压一次（具体依引流液情况定），防止引流管堵塞影响引流效果。

3.2观察引流液的量、颜色、性质并记录，若引流液量突然增多或颜色异常（如变为鲜红色等），提示可能有出血等并发症，需立即报告医生。

3.3严格无菌操作，更换引流袋等操作要遵循无菌原则，防止发生胸腔感染，尤其长期带引流管患者，无菌操作至关重要。

四、营养支持

4.1给予高蛋白、高热量、富含维生素饮食，保证患者摄入足够营养物质，以增强机体抵抗力，促进伤口愈合和身体恢复。能正常进食者合理搭配饮食；不能进食或进食不足者，可考虑肠内或肠外营养支持。

4.2注意饮食易消化，避免食用辛辣、油腻等刺激性食物，以防加重胃肠道负担。

五、心理护理

5.1关注患者心理状态，因疾病不适及对预后担忧，患者可能出现焦虑、恐惧等情绪，护理人员要主动沟通，了解心理状况，给予心理安慰和支持，讲解疾病相关知识和治疗方案，增强患者战胜疾病信心。

5.2儿童患者需更注重心理护理，以温和态度、亲切语言及适当安抚方式缓解紧张情绪，如用玩具转移其注意力等。

六、特殊人群考虑

6.1老年患者：机体功能减退，护理时要更留意病情变化细微差异，操作要轻柔，避免因操作不当引发其他并发症，关注营养状况，老年患者消化功能可能较差，需合理调整饮食方案保证营养摄入。

6.2儿童患者：严格遵循儿科安全护理原则，引流管护理要特别注意固定牢固，防止患儿活动牵拉引流管，饮食要保证营养均衡且符合儿童口味及消化特点，心理护理具针对性，采用儿童易接受方式安抚沟通。

6.3有基础病史患者：若有糖尿病等基础病史，营养支持要兼顾血糖控制，合理安排饮食中糖分摄入；若有心血管疾病等，病情观察要密切关注生命体征中与心血管相关指标变化，护理操作要考虑对心血管系统影响等。