病情描述:早产儿的护理与喂养
副主任医师 武汉大学人民医院
早产儿护理需注意保暖、呼吸管理与感染防控,喂养可采用母乳或人工喂养并注意相关事项,家长和护理人员要严格按医护指导,关注体温、手部卫生,定期体检,为其创造良好环境促健康成长。
一、早产儿的护理
1.保暖护理:早产儿体温调节中枢发育不完善,皮下脂肪薄,体温易受环境影响。应将早产儿置于温箱中,根据其体重、日龄调节温箱温度,一般体重1000-1500g的早产儿,温箱温度维持在30-32℃;体重1500-2000g的早产儿,温箱温度维持在28-30℃。随着体重增加和日龄增长,可逐渐调低温箱温度。同时,要注意保持早产儿皮肤清洁干燥,减少热量散失。
2.呼吸管理:早产儿呼吸中枢发育不成熟,易出现呼吸暂停等情况。要密切观察早产儿呼吸频率、节律及面色,保持呼吸道通畅,及时清除口鼻分泌物。对于有呼吸暂停的早产儿,可采用拍打足底、托背等刺激方法,必要时给予吸氧等干预措施。
3.感染防控:早产儿免疫力低下,易发生感染。护理人员要严格遵守无菌操作原则,接触早产儿前后要洗手,保持早产儿皮肤、黏膜清洁,定期更换尿布、衣物等。病房要保持清洁卫生,定期通风换气,控制人员探视。
二、早产儿的喂养
1.母乳喂养:母乳是早产儿最理想的食物,母乳中含有丰富的营养物质和免疫球蛋白,有助于早产儿的生长发育和增强免疫力。母亲要注意营养均衡,保证乳汁分泌充足。喂养时要采用正确的喂养姿势,按需喂养,每次喂养时间不宜过长,一般15-20分钟左右。对于吸吮力弱的早产儿,可采用滴管、小勺喂养或鼻饲等方式。
2.人工喂养:如果无法进行母乳喂养,可选择适合早产儿的配方奶。配方奶的冲调要严格按照产品说明书进行,注意奶液的温度和浓度。喂养时要注意奶瓶的角度,使奶液充满奶嘴,避免早产儿吸入空气。喂养频率要根据早产儿的体重和日龄进行调整,一般体重1000-1500g的早产儿,每2-3小时喂养一次;体重1500-2000g的早产儿,每3-4小时喂养一次。
3.喂养注意事项:喂养过程中要密切观察早产儿的面色、呼吸等情况,避免发生呛奶。喂养后要将早产儿竖起、拍背,排出胃内空气,防止吐奶。随着早产儿日龄的增加和体重的增长,要逐渐增加奶量和喂养次数,满足其生长发育的需求。同时,要定期监测早产儿的体重、身长等生长指标,评估喂养效果。
三、特殊人群(早产儿)的温馨提示
早产儿由于各器官发育尚未成熟,相比足月儿更容易出现各种健康问题。家长和护理人员要特别注意以下几点:首先,要严格按照医护人员的指导进行护理和喂养,不可自行随意调整。其次,要密切关注早产儿的体温变化,因为其体温调节能力差,稍有不慎就可能出现体温异常。再者,在接触早产儿时要注意手部卫生,避免将病菌带给早产儿,引发感染。另外,要定期带早产儿到医院进行体检,及时了解其生长发育情况,以便发现问题及时处理。同时,要为早产儿创造一个安静、舒适、温暖的生活环境,减少外界不良因素对其的刺激,促进其健康成长。