病情描述:男士结扎怎么做
中山大学附属第一医院
男士结扎包括术前准备、手术过程和术后注意事项及特殊人群注意事项。术前要咨询评估、清洁局部;手术先麻醉,再切开阴囊找输精管并结扎,最后缝合;术后需休息活动、护理切口、注意性生活并观察并发症;特殊人群中生殖系统炎症、出血性疾病者不宜或需先治炎症,心理压力大的要沟通疏导。
1.咨询与评估:男士在决定进行结扎术前,需与医生充分沟通,了解手术的原理、过程、风险及术后注意事项等。医生会对男士的身体状况进行评估,包括病史询问,如是否有生殖系统感染、出血性疾病等病史;进行体格检查,重点检查生殖系统,确保符合手术指征。一般来说,没有严重心、肝、肾疾病及生殖系统炎症的男士适合进行结扎手术。
2.局部清洁:手术前需做好局部清洁工作,通常会用肥皂水清洗阴囊及周围皮肤,以减少术后感染的风险。
手术过程
1.麻醉:一般采用局部浸润麻醉,医生会将麻醉药物注射到阴囊部位的皮肤及精索周围,使手术区域失去痛觉。
2.切开阴囊:在阴囊部位做一个较小的切口,通常长约1-2厘米左右。
3.寻找输精管:通过切口找到精索内的输精管,输精管是输送精子的管道,找到后进行分离。
4.结扎输精管:有多种结扎方法,常见的是用丝线或专用的结扎器械将输精管结扎,阻断精子的输出通道。一般会结扎两段输精管,并在中间切除一小段,以确保精子无法通过。
5.缝合切口:结扎完成后,对阴囊切口进行缝合,通常使用可吸收缝线或普通丝线缝合,缝合后用无菌敷料覆盖切口。
术后注意事项
1.休息与活动:术后建议休息1-2天,避免剧烈运动和重体力劳动,防止阴囊过度下垂和切口裂开等情况。一般术后1周左右可恢复轻度活动,一个月内避免剧烈运动。
2.切口护理:保持阴囊切口清洁干燥,按照医生的要求定期更换敷料。如果切口出现红肿、渗血、渗液等情况,应及时就医。
3.性生活注意:术后短期内应避免性生活,一般建议术后1个月左右,待切口完全愈合、身体恢复良好后再逐渐恢复性生活。恢复性生活初期可使用避孕措施,因为结扎术后精子需要一段时间才能完全排空,在此之前仍有受孕的可能。
4.并发症观察:密切观察是否出现并发症,如出血、感染、附睾淤积症等。出血可能表现为阴囊肿胀、疼痛加剧等;感染可能出现切口红肿热痛、发热等症状;附睾淤积症表现为阴囊坠胀感等。一旦出现异常情况应及时就诊。
特殊人群注意事项
1.患有生殖系统炎症的男士:如果男士本身患有附睾炎、前列腺炎等生殖系统炎症,需要先积极治疗炎症,待炎症控制后再考虑结扎手术,否则可能导致手术部位感染加重,影响手术效果和术后恢复。
2.有出血性疾病的男士:患有血小板减少性紫癜、血友病等出血性疾病的男士不适合进行结扎手术,因为手术可能导致出血难以控制,加重病情。
3.心理压力较大的男士:部分男士可能对结扎手术存在担忧和心理压力,医生需要与这类男士充分沟通,了解其心理状态,进行心理疏导,帮助其正确认识手术,以良好的心态接受手术和术后恢复。