什么是五种行为认知疗法

认知重建可帮助患者识别纠正负面思维模式与自动负性想法，通过审视证据改变不合理认知；暴露疗法是让患者面对引发恐惧或焦虑的情境等克服情绪，分实景与想象暴露；行为激活聚焦增加患者积极行为活动改善情绪；社交技能训练是教授患者社交技巧改善社交功能；问题解决疗法是教导患者识别问题、制定解决计划并执行以帮助应对生活问题改善心理状态，不同疗法针对不同人群有相应特点及作用。

一、认知重建

帮助患者识别并纠正负面思维模式与自动负性想法，如患者出现“我总是失败”这类想法时，引导其审视证据，找出支持与反驳该想法的依据以改变不合理认知。科学依据源于《认知疗法：基础与应用》，大量研究证实改变不合理认知可改善情绪与行为，不同年龄段人群均可通过认知重建调整认知偏差，儿童青少年需更简单易懂引导方式；性别无特定差异；健康生活方式人群易接受该理念，不良生活方式者需耐心引导；有心理健康病史者可巩固疗效、预防复发。

二、暴露疗法

让患者面对引发恐惧或焦虑的情境、物体或想象以克服相关情绪，分为实景暴露与想象暴露。例如恐高症患者，实景暴露是带其到高处，想象暴露是引导想象高处场景。科学研究表明暴露疗法对恐惧症等焦虑障碍疗效显著，特定恐惧症患者经系统治疗症状可明显改善；儿童青少年实施需谨慎评估耐受性，避免过度心理创伤；女性初始面对恐惧情境反应可能更强烈，可逐步改善；长期久坐少活动人群可通过该疗法改善对相关情境适应；有严重焦虑病史者需专业监护下逐步推进。

三、行为激活

聚焦增加患者积极行为活动，通过增加愉快且有意义活动改善情绪，如帮助抑郁症患者制定每日活动计划，从简单散步、读书等开始逐步增加活动量。研究发现行为激活能有效提升抑郁症患者情绪与功能水平，《行为激活：帮助你摆脱抑郁的有效行动策略》等文献支持此点；老年人需调整活动内容与强度，选择适合身体状况的活动；性别差异不明显；长期缺乏活动人群可借此建立健康活动模式；有慢性疾病致活动受限患者需结合疾病状况调整活动方案。

四、社交技能训练

教授患者社交技巧，包括沟通、倾听、互动等方面，如训练发起对话、回应他人等。对社交焦虑障碍等有帮助，相关研究显示经系统训练患者社交功能可改善；青少年可在社交技能发展阶段提升能力，成年人也可改善社交状况；女性可注重情感交流方面技巧提升；社交活跃人群可保持良好社交状态，社交孤立人群可借此融入社交；有社交障碍病史者可逐步恢复正常社交功能。

五、问题解决疗法

教导患者识别问题、制定解决计划并执行，如患者面临工作压力大问题时，引导其分析问题、列出可能解决方法并选择实施。在多种心理问题中均有应用，研究显示能帮助患者更好应对生活问题、改善心理状态；不同年龄段人群均需问题解决能力，儿童青少年可培养初步思维，老年人需结合认知与生活经验引导；性别差异不突出；面对复杂生活状况人群可借此提升应对能力；有生活事件引发心理问题患者可增强应对生活事件能力、促进心理康复。