什么检查可以查出过敏源

常见的过敏源检查方法包括皮肤试验、血液特异性IgE检测、激发试验等，具体选择需结合个体情况。

一、皮肤试验类

皮肤试验通过将少量过敏源提取物接触皮肤，观察局部反应判断过敏状态，是临床应用最广泛的方法之一，具有操作简便、敏感性较高的特点。

1.皮肤点刺试验：将过敏源提取液滴于皮肤上，用专用针轻刺皮肤表皮，观察15-20分钟。适用于大多数人群，包括成人及3岁以上儿童，婴幼儿皮肤屏障功能不完善时需谨慎。该方法阳性率与血液IgE检测相关性较好，可同时检测多种过敏源。

2.皮内试验：由专业人员将微量过敏源提取液注射至皮内，观察反应。敏感性高于点刺试验，但可能引发局部红肿、瘙痒甚至全身过敏反应，需在医院进行并备好急救措施。适用于点刺试验阴性但高度怀疑过敏的患者，孕妇、严重过敏体质者禁用。

3.斑贴试验：将标准化过敏源试剂贴敷于背部皮肤，48-72小时后取下观察。主要用于接触性皮炎（如化妆品、金属饰品、染发剂等接触过敏），操作相对安全，不适合急性过敏发作期患者。

二、血液特异性IgE检测

通过检测血清中针对特定过敏源的IgE抗体水平，避免皮肤刺激，适用于皮肤试验禁忌或结果受干扰者。

1.检测原理与方法：采用免疫分析法（如ImmunoCAP、RAST），将过敏源特异性IgE与标记抗体结合，通过仪器定量分析。该方法不受皮肤状态（如湿疹、荨麻疹）或抗组胺药物影响，准确性受试剂质量、检测方法标准化程度影响。

2.适用人群与注意事项：孕妇、哺乳期女性可安全进行，婴幼儿（6个月以上）也可检测，但需由专业人员采集血样。检测结果需结合临床症状，单独阳性不代表过敏，需排除假阳性（如嗜酸性粒细胞增多、慢性炎症等可能干扰）。

三、激发试验

通过口服、吸入或皮肤接触等方式逐步增加过敏源暴露，观察是否出现过敏症状，作为诊断金标准之一。

1.食物激发试验：适用于食物过敏诊断，需在医院严格控制下进行，从极少量开始逐步增加剂量。有哮喘、严重过敏史者禁用，试验前需停用抗组胺药。

2.吸入激发试验：用于花粉、尘螨等吸入性过敏，通过特定装置使患者吸入稀释过敏源，监测肺功能及症状反应，仅在其他检查无法确诊时使用。

四、特殊人群检查注意事项

1.婴幼儿：3岁以下儿童皮肤娇嫩，点刺试验易引发疼痛或感染，优先考虑血液特异性IgE检测（6个月以上适用）。皮内试验不建议用于婴幼儿，避免局部反应加重。

2.孕妇：皮肤试验需避开腹部、腰骶部敏感区域，避免刺激引发宫缩；血液检测无禁忌，但需告知医生妊娠状态，选择无辐射、低敏试剂。

3.皮肤疾病患者：湿疹、银屑病等皮肤破损时，皮肤试验可能加重炎症反应，建议先控制基础疾病再进行，优先血液检测。

五、争议性检测方法

特异性IgG检测在食物不耐受领域应用较广，但目前主流研究认为其临床意义存在争议，缺乏循证医学支持证明其与临床症状的直接关联，不推荐作为常规过敏源筛查手段。