男人阳痿怎么治疗才能治好

阳痿的治疗包括生活方式调整，如针对有不良生活方式的男性进行调整、控制体重等，心理调节可通过心理咨询等缓解压力，药物治疗有磷酸二酯酶5抑制剂等，物理治疗包括真空负压装置和低能量体外冲击波治疗，手术治疗适用于保守治疗无效的重度阳痿患者，特殊人群如老年男性和有基础疾病的男性治疗时需综合考虑基础疾病等情况。

一、基础治疗

生活方式调整：对于有不良生活方式的男性，如长期吸烟、酗酒、缺乏运动等，需要进行调整。研究表明，吸烟会影响阴茎海绵体血管内皮功能，导致血管收缩，影响阴茎勃起。而适量运动，如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，有助于改善血管功能，对阳痿有一定的改善作用。同时，要控制体重，肥胖是导致阳痿的危险因素之一，肥胖会引起内分泌紊乱，影响性激素的分泌和代谢。

心理调节：心理因素是导致阳痿的常见原因之一，如焦虑、抑郁、紧张等情绪。男性应保持良好的心态，家人也应给予理解和支持。可以通过心理咨询、放松训练等方式来缓解心理压力。例如，认知行为疗法可以帮助患者改变不良的思维和行为模式，从而改善阳痿症状。

二、药物治疗

磷酸二酯酶5抑制剂：如西地那非等，这类药物通过抑制磷酸二酯酶5的活性，增加阴茎海绵体平滑肌松弛，促进血液流入，从而改善勃起功能。大量临床研究证实其对大部分阳痿患者有效，但有心血管疾病的患者使用时需要谨慎评估心血管风险，因为这类药物可能会引起血压下降等心血管方面的影响。

三、物理治疗

真空负压装置：通过负压吸引使阴茎充血勃起，这种方法相对安全，但使用时要注意正确操作，避免引起阴茎损伤等不良反应。对于一些轻度阳痿患者可能有一定的改善作用。

低能量体外冲击波治疗：其机制可能是通过改善阴茎海绵体的血管新生和修复，来改善勃起功能。有研究显示，低能量体外冲击波治疗对某些类型的阳痿有一定的疗效。

四、手术治疗

阴茎假体植入术：适用于经过各种保守治疗无效的重度阳痿患者。阴茎假体分为可膨胀性和非膨胀性两种。可膨胀性假体可以模拟自然勃起的状态，但手术有一定的并发症风险，如感染、假体malfunction等；非膨胀性假体相对简单，但勃起硬度可能不如可膨胀性假体。手术前需要对患者进行全面评估，包括身体状况、心理状态等。

特殊人群注意事项

老年男性：老年男性患阳痿的几率相对较高，可能与年龄相关的血管、神经退变等因素有关。在治疗时要综合考虑其基础疾病，如高血压、糖尿病等。在选择治疗方法时，要权衡利弊，优先考虑对基础疾病影响较小的治疗方式。例如，对于合并多种基础疾病的老年患者，药物治疗要注意药物之间的相互作用。

有基础疾病的男性：如糖尿病患者，长期高血糖会损伤血管和神经，是导致阳痿的重要危险因素。对于糖尿病性阳痿患者，首先要严格控制血糖，在此基础上进行相应的阳痿治疗。在药物选择上要避免使用对血糖等基础疾病有不良影响的药物。又如高血压患者，使用影响血压的药物治疗阳痿时要密切监测血压变化。