病情描述:人体内五脏六腑的位置在哪
主任医师 西安交通大学第一附属医院
五脏中心位于胸腔中部偏左下方形似倒置圆锥体,肝大部分在右季肋区和腹上区小部分达左季肋区,脾在左季肋区正常肋弓下不可触及肿大可及,肺在胸腔纵隔两侧左右有别,肾在脊柱两侧左右位置不同;六腑中胆在右胁下肝短叶间,胃大部分在左季肋区小部分在腹上区,小肠包括十二指肠等,大肠有盲肠阑尾等,膀胱在小骨盆前部,三焦分上中下;儿童肝相对大位置浅易触及且脏器活动度大需防外力碰撞,老年人脏器有退行性改变位置轻度移位功能减退诊疗需细致评估。
一、五脏位置
1.心:位于胸腔中部偏左下方,约2/3在正中线左侧,1/3在正中线右侧,形似倒置的、前后略扁的圆锥体。
2.肝:大部分位于右季肋区和腹上区,小部分达左季肋区,上界在右锁骨中线平第5肋,下界右季肋区与肋弓一致,平静呼吸时,肝可随呼吸上下移动。
3.脾:位于左季肋区,胃底与膈之间,恰与第9-11肋相对,其长轴与第10肋一致,正常情况下脾在肋弓下不能触及,若脾肿大则可在肋弓下触及。
4.肺:位于胸腔内,纵隔的两侧,左右各一,左肺因心脏偏左较右肺窄小,右肺较宽短。
5.肾:位于脊柱两侧,紧贴腹后壁,左肾在第11胸椎椎体下缘至第2-3腰椎椎间盘之间,右肾比左肾稍低,约低半个椎体,左肾上端平第11胸椎下缘,下端平第2腰椎下缘,右肾上端平第12胸椎上缘,下端平第3腰椎上缘。
二、六腑位置
1.胆:位于右胁下,肝的短叶间,有贮存和排泄胆汁的作用,其形态呈囊状,肝分泌的胆汁进入胆内贮存浓缩。
2.胃:分为胃底、胃体、幽门部,大部分位于左季肋区,小部分位于腹上区,上口为贲门连于食管,下口为幽门连于十二指肠。
3.小肠:包括十二指肠、空肠和回肠,十二指肠大部分位于腹腔后壁,呈“C”形包绕胰头,空肠和回肠占据腹腔的中下部,迂曲盘旋。
4.大肠:包括盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管,盲肠和阑尾位于右髂窝,结肠围绕在空、回肠周围,分为升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠,直肠位于盆腔后部,上端与乙状结肠相连,下端终于肛门。
5.膀胱:位于小骨盆的前部,耻骨联合后方,空虚时膀胱全部位于盆腔内,充盈时膀胱腹膜反折线可上移至耻骨联合上方,此时可在耻骨联合上方施行穿刺术,不会伤及腹膜。
6.三焦:是上中下三焦的合称,上焦一般指横膈以上的胸部,包括心、肺等脏器;中焦指横膈以下至脐以上的腹部,包括脾、胃等脏器;下焦指脐以下的腹部及盆腔,包括肾、膀胱、大肠、小肠等脏器。
三、不同人群影响及注意事项
儿童
儿童的脏器位置与成人有差异,例如儿童肝相对较大,位置较浅,在右肋弓下有时可触及;同时儿童腹腔脏器活动度相对较大,需注意避免外力碰撞导致脏器移位等情况,日常护理中应轻柔操作腹部。
老年人
老年人由于脏器出现一定程度的退行性改变,可能存在脏器位置的轻度移位,且脏器功能有所减退,在进行体格检查或相关诊疗操作时,需更加细致地评估脏器位置变化,以避免因脏器位置改变导致误诊或操作失误。