性功能障碍用什么药物

治疗性功能障碍的药物包括口服药物和外用药物等，口服药物有5型磷酸二酯酶抑制剂（西地那非、伐地那非、他达拉非，女性应用证据稍少）和雄激素类药物（雄激素缺乏者可考虑，前列腺癌等禁用或谨慎用）；外用药物有前列地尔外用制剂；还有治疗女性性功能障碍的盐酸阿扑吗啡舌下片；不同特殊人群使用性功能障碍药物需谨慎，老年人群要考虑肝肾功能、药物相互作用等，年轻人群要排查非器质性原因及考虑药物对生育影响，有基础疾病人群如心血管病、糖尿病患者用药需特别注意相关副作用及病情影响。

雄激素类药物：对于因雄激素缺乏导致的性功能障碍，如男性雄激素水平低下引起的性欲减退、勃起功能障碍等，可考虑使用雄激素类药物。但使用前需评估患者的雄激素水平，因为并非所有性功能障碍患者都适合使用雄激素。例如，患有前列腺癌或怀疑前列腺癌的男性禁用雄激素类药物，老年男性使用时也需谨慎评估风险与收益。

外用药物

前列地尔外用制剂：前列地尔可以扩张血管，改善局部血流。对于男性阴茎勃起功能障碍，前列地尔外用乳膏等制剂可通过局部应用，促进阴茎海绵体血管扩张，增加血流，从而改善勃起功能。其局部应用相对口服药物可能全身副作用较少，但也可能引起局部刺激等不良反应，使用时需注意观察局部反应。

治疗女性性功能障碍的其他药物

盐酸阿扑吗啡舌下片：有研究表明盐酸阿扑吗啡舌下片对女性性欲及性唤起有一定改善作用，它通过作用于中枢神经系统来影响性功能，但使用时需关注其可能引起的恶心、呕吐等不良反应，并且需要在医生指导下使用，根据患者具体的病史等情况进行个体化评估。

特殊人群注意事项

老年人群：老年患者使用治疗性功能障碍的药物时需更加谨慎。例如，老年男性使用5型磷酸二酯酶抑制剂时，要考虑其肝肾功能情况，因为老年患者肝肾功能可能减退，药物代谢和排泄会受到影响。同时，老年患者可能合并多种基础疾病，正在服用其他药物，需注意药物之间的相互作用。对于老年女性性功能障碍患者，除了考虑激素水平等因素外，还要关注其心理状态对性功能的影响，因为老年女性可能存在更多的心理压力等问题，在使用药物时需要综合评估。

年轻人群：年轻人群出现性功能障碍需谨慎用药，首先应排查是否有心理因素等非器质性原因。如果是器质性原因导致，用药时也要考虑到药物对未来生育等可能产生的影响，比如一些药物的长期使用对精子质量等的潜在影响，需要在医生充分评估后，权衡利弊选择合适的药物。

有基础疾病人群：对于患有心血管疾病的患者，使用5型磷酸二酯酶抑制剂需特别注意，因为这类药物可能引起血压下降等心血管方面的副作用，需要评估患者的心血管功能是否能耐受。例如，正在服用硝酸酯类药物的患者禁用5型磷酸二酯酶抑制剂，因为会导致严重低血压。对于患有糖尿病的患者出现性功能障碍，在使用药物治疗时，要同时关注血糖的控制情况，因为糖尿病本身也可能进一步影响血管等功能，从而影响性功能药物的疗效和安全性。