病情描述:骨健康需要补充哪些营养素
北京大学第一医院
钙是骨骼与牙齿主要构成成分,成人每日钙推荐摄入量有规定,食物是良好来源,充足钙摄入助维持骨密度;维生素D可促进钙吸收调节代谢,皮肤合成或食物获取,缺乏影响钙吸收;维生素K2参与骨钙素羧化促进钙沉积,缺乏致骨量减少;镁是骨骼结构组成部分参与骨代谢,坚果等是来源;蛋白质是骨骼构成原料,优质蛋白不足影响骨基质;老年人因胃肠等问题易营养不足需保证充足,儿童处生长关键期需均衡饮食,绝经后女性雌激素下降骨丢失快需关注补充,孕妇及哺乳期女性营养需求增加需确保相关营养素充足。
一、钙
钙是骨骼与牙齿的主要构成成分,人体99%的钙存在于骨骼及牙齿中,剩余1%分布于血液等软组织。充足钙摄入有助于维持骨密度,降低骨质疏松风险。《中国居民膳食营养素参考摄入量》规定,成年人每日钙推荐摄入量为800mg,50岁及以上人群需增至1000mg;儿童、青少年处于骨骼快速发育阶段,钙需求更高。食物中牛奶、豆制品(如豆腐)、深绿色蔬菜(如菠菜)等是钙的良好来源。
二、维生素D
维生素D可促进肠道对钙的吸收、调节钙磷代谢,维持血钙浓度稳定,利于骨骼矿化。皮肤经紫外线照射可合成维生素D,食物来源包括深海鱼、蛋黄、动物肝脏等。研究表明,维生素D缺乏会影响钙的吸收利用,增加骨质疏松发生风险。成年人每日维生素D推荐摄入量为10μg(400国际单位),老年人、孕妇、哺乳期女性等特殊人群可能需更高摄入量。
三、维生素K
维生素K分为K1和K2,其中维生素K2参与骨钙素的羧化过程,使骨钙素具生物活性,促进钙沉积于骨骼,对骨形成起关键作用。绿色蔬菜(如菠菜、甘蓝)富含维生素K1,纳豆中维生素K2含量丰富。缺乏维生素K可能致骨量减少,增加骨折风险。
四、镁
镁是骨骼结构的重要组成部分,约一半镁存在于骨骼中,且参与多种骨代谢相关酶的活动,对维持骨代谢平衡意义重大。坚果、全谷物、绿色蔬菜等是镁的良好食物来源,成年人每日镁推荐摄入量男性约400mg,女性约310mg,充足镁摄入利于维持骨健康。
五、蛋白质
蛋白质是骨骼的重要构成原料,是构建骨基质的基础。优质蛋白质摄入不足会影响骨基质合成,进而影响骨健康。瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等为富含蛋白质的食物,成年人每日蛋白质摄入量一般按每公斤体重1-1.2克合理安排,以保证骨骼有足够蛋白质供应以维持正常结构与功能。
特殊人群注意事项
老年人:因胃肠功能减退、户外活动减少等,易出现钙、维生素D等营养素摄入不足或吸收利用障碍,需通过饮食或补充剂确保相关营养素充足。
儿童:处于生长发育关键期,骨骼发育需充足各类营养素,应保证均衡饮食以满足骨骼生长需求。
绝经后女性:因雌激素水平下降,骨丢失加快,除保证钙、维生素D等常规营养素外,可在医生指导下适当关注相关营养素补充。
孕妇及哺乳期女性:自身与胎儿营养需求增加,需确保钙、蛋白质等营养素充足,以支持自身骨健康及胎儿骨骼发育。