病情描述:新生儿缺钙怎么补
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
新生儿钙需求高,正常可从母乳或配方奶获取,可通过血清钙检测等判断是否缺钙,表现有非特异性表现及严重时骨骼改变,非药物补充可通过母乳妈妈合理饮食、选合适配方奶、适当晒太阳,早产儿等特殊新生儿需特殊处理,补充时要注意避免影响钙吸收的物质及观察反应。
一、新生儿钙的需求及正常来源
新生儿生长发育迅速,对钙的需求量相对较高。正常情况下,新生儿可以通过母乳或配方奶获取一定量的钙。母乳是新生儿最好的食物,其中钙磷比例适宜,钙的吸收率较高,约为50%-70%;配方奶中也添加了适量的钙,能满足新生儿的基本需求。
二、判断新生儿是否缺钙的依据及表现
1.依据
通过检测血清钙水平等实验室检查来判断。正常新生儿血清总钙浓度为2.25-2.58mmol/L(9-10.3mg/dl),离子钙浓度为1.10-1.34mmol/L(4.4-5.4mg/dl)。
2.表现
如果新生儿缺钙,可能会出现一些非特异性表现,如易激惹、烦躁不安、夜间啼哭、多汗等,尤其是头部多汗,汗液刺激头皮会使新生儿经常摇头擦枕,导致枕秃。严重缺钙时还可能影响骨骼发育,出现颅骨软化(多见于3-6个月婴儿,但新生儿也可能有相关早期表现)、方颅、肋骨串珠等骨骼改变。
三、新生儿缺钙的非药物补充方法
1.母乳喂养的重要性
对于母乳喂养的新生儿,母亲应保证自身饮食中钙的充足摄入,多食用富含钙的食物,如牛奶、豆制品、鱼虾等,这样可以通过母乳为新生儿提供更多的钙源。母亲每天钙的适宜摄入量约为1000mg,通过合理饮食补充钙后,母乳中的钙含量也会相应增加。
2.配方奶喂养的选择
选择符合国家标准的配方奶,配方奶中钙的含量和比例是经过科学调配的,能满足新生儿对钙的需求。在冲调配方奶时,要按照产品说明进行操作,保证钙的有效摄入。
3.适当晒太阳
可以在天气晴朗时,适当让新生儿暴露皮肤晒太阳。阳光中的紫外线能促进皮肤中的7-脱氢胆固醇转化为维生素D,维生素D可促进钙的吸收。但要注意避免阳光直射新生儿眼睛,晒太阳时间不宜过长,一般每次10-15分钟,可选择在上午10点前或下午4点后阳光不太强烈的时候进行,且根据新生儿的皮肤状况和耐受程度逐渐增加晒太阳的时间。
四、特殊情况及温馨提示
1.早产儿等特殊新生儿
早产儿由于其生长发育更快,对钙的需求相对更高,同时自身钙的储存可能不足,更需要注意钙的补充。除了遵循上述一般的补充方法外,可能需要在医生的指导下,根据个体情况适当调整钙的补充方案,比如可能需要额外补充维生素D制剂来促进钙的吸收,但具体情况需由医生评估后决定。
2.注意事项
在补充钙及相关营养物质时,要避免与一些影响钙吸收的物质同时摄入,比如含植酸、草酸丰富的食物可能会影响钙的吸收,所以在新生儿的辅食添加等情况中要注意合理搭配食物。同时,要密切观察新生儿补充钙后的反应,如有无异常哭闹、消化情况等,如有异常应及时就医。