痤疮怎么治

痤疮治疗包含一般治疗的皮肤清洁、饮食管理及作息调整，药物治疗有外用维A酸类调节角化等、过氧苯甲酰杀菌抗炎等、抗生素类抗痤疮丙酸杆菌，系统用药的抗生素治中重度、异维A酸治重度结节囊肿型且有致畸性需注意、抗雄激素药物治女性雄激素高者，非药物治疗的红蓝光抗炎杀菌、化学剥脱术改善毛孔，特殊人群儿童优先非药物、女性考虑激素等因素、老年兼顾耐受性。

一、一般治疗

1.皮肤清洁：选择温和的洁面产品，每日清洁面部1-2次，避免过度清洁导致皮肤屏障受损，清洁时动作应轻柔，防止机械性损伤加重痤疮。2.饮食管理：减少高糖食物（如糖果、甜饮料等）、高油食物（如油炸食品、动物内脏等）摄入，增加蔬菜、水果等富含维生素和膳食纤维食物的摄取，有助于维持身体代谢平衡，改善痤疮相关皮肤状态。3.作息调整：保持规律作息，避免熬夜，充足睡眠可调节内分泌，对痤疮的改善有积极作用；同时需注意压力管理，长期高压力状态可能影响激素水平进而加重痤疮。

二、药物治疗

1.外用药物

维A酸类：如维A酸乳膏，可调节毛囊皮脂腺导管角化，改善毛囊口角化过度问题，从而减少粉刺形成，但使用初期可能出现局部刺激症状，如红斑、脱屑等，需从小面积开始试用，且孕妇禁用。-过氧苯甲酰：具有杀菌、抗炎作用，可溶解角质，适用于炎性丘疹等痤疮皮损，使用时可能引起皮肤干燥、脱屑，敏感肌肤需慎用。-抗生素类：如克林霉素凝胶，适用于炎性痤疮，可抑制痤疮丙酸杆菌生长，但长期使用可能导致细菌耐药，需遵医嘱短期使用。2.系统用药

抗生素：中重度痤疮可选用多西环素等抗生素，但需注意胃肠道反应及可能的光敏性，儿童及孕妇等特殊人群使用需谨慎评估。-异维A酸：适用于重度结节囊肿型痤疮，能减少皮脂腺分泌、抗炎等，但有明确的致畸性，用药前需排除妊娠，且需监测肝功能等指标。-抗雄激素药物：女性雄激素水平高的痤疮患者可选用螺内酯等抗雄激素药物，使用时需关注月经及电解质等情况。

三、非药物治疗

1.光疗：红蓝光治疗较为常用，红光可作用于皮肤深层，起到抗炎作用；蓝光能杀灭痤疮丙酸杆菌，改善炎性皮损，一般需多次治疗以达到较好效果。2.化学剥脱术：常用水杨酸、果酸等进行化学剥脱，可促进角质松解脱落，改善毛孔堵塞状况，适用于轻中度痤疮，但术后需注意防晒及皮肤保湿。

四、特殊人群注意事项

1.儿童痤疮：儿童痤疮优先采用非药物治疗，注重皮肤清洁及生活习惯调整，如无严重皮损一般不轻易使用药物，若需用药应选择儿童适用且刺激性小的外用药物，严格遵循儿科用药原则。2.女性痤疮：需考虑月经周期、激素水平等因素，如雄激素水平高的女性痤疮患者可针对性选用抗雄激素药物，孕期痤疮一般以局部治疗为主，避免使用系统用药以免影响胎儿。3.老年痤疮：老年痤疮可能与内分泌变化、皮肤老化等有关，治疗时需兼顾皮肤耐受性，选择温和的治疗方法及药物，避免使用刺激性过强的药物，密切观察皮肤反应。