病情描述:男性早泄该如何医治
中山大学附属第一医院
早泄的治疗方法多样,包括心理治疗(认知行为疗法、伴侣协同治疗)、行为治疗(挤压法、停-动法)、药物治疗(局部外用药物、口服药物)、手术治疗(包皮环切术、阴茎背神经切断术)和中医治疗(中药调理、针灸推拿)。不同治疗方法有各自特点及适用情况,需根据患者具体情况选择,同时要注意各治疗方法的风险及适应证等。
伴侣协同治疗:伴侣在早泄治疗中起到重要作用。伴侣应给予患者理解和支持,避免对患者进行指责或负面评价。通过与伴侣共同参与治疗,如进行性沟通训练等,改善夫妻间的性互动模式,有助于缓解患者的早泄问题。比如夫妻双方一起学习性知识,了解性反应过程,增强彼此的性配合度。
行为治疗
挤压法:在性交过程中,当男性接近性高潮时,女方用拇指放在阴茎冠状沟的上下方,食指和中指放在阴茎系带两侧,轻轻挤压4-5秒,可缓解射精反射。这种方法适用于不同年龄和生活方式的男性,对于因性生活经验不足等导致早泄的情况有一定帮助。
停-动法:性交时男方感觉要射精时立即停止刺激,待射精预感消失后再继续刺激,反复进行。该方法可帮助患者提高对射精的控制能力,对于因性刺激过度敏感而导致早泄的男性适用,在不同生活节奏下的男性都可尝试运用。
药物治疗
局部外用药物:如复方利多卡因凝胶等,其通过局部麻醉作用降低阴茎头的敏感度,从而延长性交时间。对于因阴茎头敏感性过高导致早泄的男性有效,使用时需注意按照药物说明书正确操作,避免过敏等不良反应。
口服药物:目前常用的如舍曲林等5-羟色胺再摄取抑制剂,可通过调节神经递质来延长射精潜伏期。但对于有特定病史的男性,如患有严重心血管疾病、肝脏疾病等的男性需谨慎使用,应在医生评估后决定是否适用。
手术治疗
包皮环切术:如果早泄是由包皮过长导致龟头敏感度增高引起,可行包皮环切术。术后龟头外露,敏感度可能会逐渐降低,从而改善早泄症状。但手术有一定风险,如出血、感染、包皮过短等,需严格掌握手术适应证,对于有包皮过长且经其他治疗效果不佳的男性可考虑,但要充分了解手术风险。
阴茎背神经切断术:通过切断部分阴茎背神经来降低阴茎头的敏感度,但该手术存在一定争议,可能会引起阴茎勃起功能障碍等并发症,目前不作为首选治疗方法,仅在其他治疗无效且经过严格评估后谨慎选择。
中医治疗
中药调理:一些中药方剂可能对早泄有一定疗效,如金锁固精丸等,但需根据患者的具体证型进行辨证论治。中医认为早泄与肾虚、肝郁等多种因素有关,通过调理机体的阴阳气血平衡来改善症状。对于有传统中医治疗意愿的男性,可在正规中医医师的指导下进行中药调理,但要注意中药的质量和用药安全。
针灸推拿:针灸可选取关元、气海、肾俞等穴位进行针刺,起到补肾固精等作用;推拿也可通过按摩相关穴位和部位来调节身体机能,改善早泄症状。对于不同年龄、生活方式的男性,针灸推拿相对较为安全,但需由专业的中医师操作,以确保治疗效果和安全性。