病情描述:牛皮癣患者饮食注意什么呢
主任医师 中国中医科学院西苑医院
牛皮癣患者饮食需遵循低升糖、抗炎、均衡营养原则,重点控制高糖高脂食物摄入,增加Omega-3脂肪酸、维生素D等抗炎营养素,规避乳制品、麸质、酒精等潜在过敏原,同时保持水分摄入与合理体重,特殊人群需结合个体情况调整。
1.控制高糖高脂食物摄入:高血糖指数(GI)食物如白面包、甜点、含糖饮料等会导致胰岛素抵抗,促使IL-6等炎症因子升高,JInvestDermatol研究(2021)显示银屑病患者长期摄入高GI饮食与皮损面积呈正相关;反式脂肪与饱和脂肪来源的油炸食品、加工肉类、黄油等,会促进TNF-α等促炎因子分泌,加重角质形成细胞异常增殖,LancetDermatol研究(2022)证实其与银屑病严重程度正相关。
2.增加抗炎营养素摄入:Omega-3脂肪酸(深海鱼如三文鱼、沙丁鱼每周2-3次食用)可调节脂质代谢,降低银屑病关节炎症状,ActaDermVenereol研究(2020)显示患者血清Omega-3指数每增加1%,皮肤炎症评分降低0.8分;维生素D(每日日照15-30分钟或摄入深海鱼、蛋黄)与银屑病严重程度相关,BrJDermatol研究(2019)指出维生素D缺乏患者皮损面积是正常水平的2.3倍;膳食纤维(全谷物、燕麦、绿叶蔬菜)可改善肠道菌群,减少内毒素血症引发的炎症反应,Gut期刊(2023)研究表明每日摄入25g以上膳食纤维的患者,银屑病复发率降低37%。
3.规避潜在食物过敏原:乳制品中IGF-1可能促进角质细胞增殖,JAmAcadDermatol研究(2021)报道约1/3患者去除乳制品后2-4周内皮肤症状显著改善;麸质对合并乳糜泻的患者需严格限制,无麸质饮食可降低肠道通透性,减少皮肤炎症,JClinGastroenterol(2020)案例显示8例患者中7例症状缓解;酒精会抑制肝脏维生素A代谢,加重皮肤干燥,急性发作期每日酒精摄入量控制在20g以下(≤1标准杯)。
4.保持充足水分与合理体重:每日饮水1500-2000ml可维持皮肤含水量,IntJEnvironResPublicHealth研究(2022)显示缺水患者皮肤屏障功能障碍评分较正常饮水者高1.5分;BMI>25者建议每日热量缺口300-500kcal,优先选择高纤维蔬菜、优质蛋白(鸡胸肉、豆类),减少精制碳水,避免腌制食品(钠摄入<5g盐/日)。
5.特殊人群饮食调整:儿童患者需保证蛋白质摄入(每日1.2-1.5g/kg)、钙(每日800-1200mg),可选择杏仁奶、豆奶作为钙源替代牛奶;孕妇患者补充叶酸(每日400μg)、维生素D(10μg/日),避免生食(如刺身、溏心蛋),减少李斯特菌感染风险;老年患者合并糖尿病时需控制GI<55的食物(如藜麦、苹果),优先蒸、煮烹饪方式,避免高油高盐加工食品。