病情描述:身上有湿疹怎么办
主任医师 中国中医科学院西苑医院
避免刺激因素需用温水洗澡选温和沐浴产品、穿宽松柔软棉质衣物;保湿护理要选含特定成分的保湿产品并多次涂抹;就医治疗时症状明显外用糖皮质激素乳膏等、瘙痒剧烈口服抗组胺药物等;饮食注意避免可疑过敏食物;特殊人群中婴幼儿要特护用药及观察变化、老年人要保湿并注意药物相互作用。
一、避免刺激因素
皮肤清洁:用温水洗澡,避免使用过热的水,洗澡时间不宜过长,一般5-10分钟即可。选择温和的沐浴产品,避免使用含有刺激性化学成分的沐浴露等。因为过热的水和刺激性强的清洁产品可能会破坏皮肤的屏障功能,加重湿疹症状。对于婴幼儿,要特别注意保持皮肤清洁的适度,洗澡后及时擦干并涂抹保湿霜。
穿着衣物:穿着宽松、柔软的棉质衣物,避免穿化纤、羊毛等容易引起过敏的材质衣物。这样可以减少衣物与皮肤的摩擦,降低对皮肤的刺激。比如婴幼儿的衣物应选择纯棉材质,贴身穿着舒适,减少湿疹部位的摩擦。
二、保湿护理
选择保湿产品:使用具有保湿功能的护肤品,如含有甘油、透明质酸等成分的保湿霜或乳液。保湿霜可以在皮肤表面形成一层保护膜,锁住水分,保持皮肤的水分含量。每天应多次涂抹保湿产品,尤其是在洗澡后皮肤湿润时立即涂抹,能更好地发挥保湿效果。对于不同年龄段的人群,如儿童,要选择适合儿童肤质的温和保湿产品;成年人则可根据自身皮肤干燥程度选择合适的保湿力度的产品。
三、就医治疗
外用药物:如果湿疹症状较为明显,如出现红斑、丘疹、瘙痒等,应及时就医。医生可能会根据病情开具外用药物,如糖皮质激素乳膏(但要注意根据不同部位和病情选择合适强度的激素,儿童使用需谨慎,避免长期大面积使用)、钙调磷酸酶抑制剂等。例如,对于轻度湿疹,可使用弱效糖皮质激素乳膏;对于面部、颈部等皮肤薄嫩部位的湿疹,可能会选用钙调磷酸酶抑制剂。
口服药物:若瘙痒剧烈影响生活,医生可能会开具抗组胺药物,如氯雷他定等。但要注意儿童使用抗组胺药物的剂量和剂型选择,遵循儿科用药的安全原则。对于伴有感染的湿疹,可能需要使用抗生素进行治疗,但需在医生明确有感染指征时使用。
四、饮食注意
避免过敏食物:如果怀疑某些食物与湿疹发作有关,如海鲜、牛奶、鸡蛋等,可通过饮食记录和回避-激发试验来确定。对于婴幼儿,添加辅食时要逐步引入,观察是否有过敏反应。成年人也应注意避免食用已知的过敏食物,以免加重湿疹症状。
五、特殊人群注意事项
婴幼儿:婴幼儿湿疹较为常见,要特别注意保持皮肤清洁保湿,穿着舒适衣物。在使用药物时严格遵循儿科用药规范,避免使用不适合婴幼儿的药物。家长要密切观察婴幼儿湿疹的变化,如症状加重或出现其他异常情况,及时就医。
老年人:老年人皮肤屏障功能减退,更容易出现湿疹。要注意保持皮肤的保湿,选择温和的护肤产品。同时,老年人可能合并其他基础疾病,在使用药物时要考虑药物之间的相互作用,就医时要告知医生自身的基础疾病情况。