病情描述:新生儿打嗝怎么回事
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
新生儿打嗝常见于喂养因素(进食过快过急、喂养量不当)和生理因素(膈肌发育不完善、自主神经功能不稳定),应对方法有一般护理(轻拍背部、调整体位)和外界刺激(刺激足底、少量喂温水),需注意喂养姿势速度、保暖,频繁打嗝伴异常要就医。
一、新生儿打嗝的常见原因
(一)喂养因素
1.进食过快或过急:新生儿在吃奶过程中,如果吃得过快、过急,会吸入较多空气。例如,母乳喂养时,若奶flow过快,新生儿来不及吞咽就会吸入空气;人工喂养时,奶嘴孔过大也会导致新生儿吸入过多空气,从而刺激膈肌,引起打嗝。
2.喂养量不当:喂养量过多,超过新生儿胃肠道的消化能力,也可能引发打嗝。新生儿的胃肠道功能尚未完全发育成熟,过多的食物会加重胃肠负担,导致膈肌受到刺激而打嗝。
(二)生理因素
1.膈肌发育不完善:新生儿的膈肌发育尚不完善,神经调节功能不够稳定。当受到轻微刺激时,如吸入冷空气、吃奶后体位变化等,容易引起膈肌痉挛,出现打嗝现象。一般来说,随着新生儿月龄增加,膈肌发育逐渐完善,打嗝情况会有所减少。
2.自主神经功能不稳定:新生儿的自主神经功能还未完全成熟,对膈肌等部位的控制能力较弱。在外界环境变化,如温度变化、受到声音刺激等情况下,容易影响自主神经功能,进而导致打嗝。
二、应对新生儿打嗝的方法
(一)一般护理方法
1.轻拍背部:将新生儿抱起,头部趴在家长肩上,然后用手轻轻拍打新生儿的背部,帮助新生儿排出胃内的空气。拍打时要注意力度适中,从下往上轻轻拍打,每次拍打时间可控制在3-5分钟左右。这样可以促进空气排出,缓解打嗝症状。
2.调整体位:喂奶后不要立即让新生儿平卧,可以将新生儿竖着抱一会儿,或者让新生儿采取右侧卧位,有助于减少吐奶和打嗝的发生。右侧卧位时,利用重力作用,可使胃内食物更容易进入肠道,减少对膈肌的刺激。
(二)外界刺激法
1.刺激足底:可以用手指轻轻刺激新生儿的足底,促使新生儿啼哭。啼哭可以使新生儿的胸腔和腹腔压力发生变化,从而缓解膈肌痉挛,停止打嗝。但要注意刺激力度不宜过大,以免对新生儿造成不适。
2.少量喂温水:可以给新生儿少量喂一些温水,温度以37℃左右为宜。温水可以温暖胃肠道,缓解膈肌的痉挛,从而减轻打嗝症状。但要注意喂水的量不宜过多,避免引起新生儿吐奶。
三、特殊人群(新生儿)的温馨提示
新生儿各器官功能尚未发育成熟,在应对打嗝问题时需要特别注意。首先,在喂养过程中要注意喂养姿势和喂养速度,避免新生儿吸入过多空气。如果是母乳喂养,要确保乳头完全含在新生儿口中,防止吸入空气;人工喂养时要选择合适的奶嘴,控制奶flow速度。其次,要注意新生儿的保暖,避免因受凉导致打嗝加重。当新生儿打嗝时,操作要轻柔,避免过度用力对新生儿造成伤害。如果新生儿频繁打嗝且伴有其他异常症状,如呕吐、精神萎靡等,应及时就医,排除疾病因素。