病情描述:湿疹一到晚上奇痒无比怎么办
副主任医师 中山大学附属第三医院
为缓解湿疹患者晚上因皮肤瘙痒加重的问题,可从皮肤保湿护理、避免搔抓刺激、调整环境因素、药物治疗辅助及心理调节等方面采取措施。皮肤保湿选温和产品洗澡后及时涂抹;戴手套等避免搔抓;调节室内温湿度并选合适床上用品;根据情况用外用或口服药物;通过放松等方式调节心理。
措施:选择温和、无刺激、不含香料的保湿霜或润肤剂,如凡士林等。洗澡后3分钟内涂抹,能更好地锁住皮肤水分。对于婴幼儿湿疹患者,因其皮肤更娇嫩,应选用专门针对婴儿的低敏保湿产品,且涂抹时动作要轻柔。
避免搔抓刺激
原因:晚上人体注意力相对集中在皮肤瘙痒上,容易不自觉搔抓,而搔抓会进一步破坏皮肤屏障,使炎症加重,瘙痒更剧烈,形成恶性循环。
措施:可通过戴棉质手套等方式限制手部活动,避免直接搔抓皮肤。对于儿童湿疹患者,家长要在白天加强对孩子的监管,晚上可帮助孩子修剪指甲,防止搔抓时损伤皮肤。
调整环境因素
温度与湿度
原因:室内温度过高或过低、湿度不适宜都可能影响湿疹患者皮肤状况,晚上睡眠时若环境温度在20-25℃、湿度在40%-60%较为适宜,偏离此范围易诱发或加重瘙痒。
措施:使用空调或加湿器调节室内温湿度。例如,在干燥季节使用加湿器将湿度维持在合适范围;在炎热夏季使用空调保持温度舒适。对于老年湿疹患者,因对温度变化敏感度较高,更要注意环境温度的调节。
床上用品
原因:床上用品若材质粗糙或长时间未清洗,可能会刺激皮肤,诱发或加重瘙痒。
措施:选择棉质、柔软、宽松的床上用品,并定期清洗、晾晒。对于过敏体质的湿疹患者,建议使用防螨床上用品,以减少尘螨等过敏原对皮肤的刺激。
药物治疗辅助
外用药物
原因:外用药物可直接作用于皮肤病变部位,减轻炎症反应,从而缓解瘙痒。如糖皮质激素乳膏等具有抗炎、止痒作用,但需在医生指导下使用。
措施:根据湿疹的不同阶段和严重程度选择合适的外用药物。急性期有渗出时可选用硼酸溶液湿敷;亚急性期和慢性期可选用糖皮质激素乳膏或钙调神经磷酸酶抑制剂等。对于儿童湿疹患者,应选择弱效或中效的糖皮质激素乳膏,并严格遵循医生的用药指导,注意用药部位和用药量。
口服药物
原因:对于瘙痒剧烈影响睡眠的患者,可在医生评估后使用抗组胺药物等口服药物来缓解瘙痒,但需注意药物的不良反应。
措施:抗组胺药物如氯雷他定等可通过阻断组胺受体发挥止痒作用。但儿童使用抗组胺药物需谨慎,要根据年龄和体重调整剂量,且需在医生指导下使用,同时密切观察用药后的反应。
心理调节
原因:长期湿疹瘙痒影响睡眠,可能导致患者出现焦虑、抑郁等情绪,而不良情绪又会加重瘙痒的主观感受,形成心理-皮肤的恶性循环。
措施:患者可通过听舒缓音乐、冥想等方式放松身心,缓解焦虑情绪。家人要给予患者关心和支持,帮助患者树立治疗信心。对于老年湿疹患者,子女可多陪伴老人,了解其心理状态,及时进行心理疏导。