性功能检查有哪些项目

性功能检查项目主要分为基础检查、激素水平检测、影像学检查、神经电生理检查及心理评估五大类，具体项目及临床意义如下：

1.基础检查

-病史采集：需详细记录年龄、性活动频率、勃起持续时间、性欲变化、晨勃情况、基础疾病史（如糖尿病、高血压）、手术史、用药史（如抗抑郁药、降压药）及心理状态（焦虑、抑郁等情绪问题），这些信息可初步判断性功能障碍的潜在病因。

-体格检查：重点观察外生殖器发育状况，触诊睾丸大小及质地（判断雄激素合成功能），检查第二性征（喉结、体毛分布），评估腹部、会阴区感觉及阴茎血流灌注情况，必要时进行海绵体张力测试。

2.激素水平检测

-男性：检测血清睾酮（包括总睾酮及游离睾酮，反映雄激素对性欲及勃起功能的调控作用，降低提示性腺功能减退）、泌乳素（升高可能抑制促性腺激素分泌，导致勃起功能障碍）、促黄体生成素（LH）及促卵泡生成素（FSH），可评估下丘脑-垂体-性腺轴功能。

-女性：检测雌二醇、孕激素、睾酮及泌乳素，结合月经周期（卵泡期、黄体期）评估激素波动对性唤起及性欲的影响，多囊卵巢综合征等疾病常伴随睾酮水平升高。

3.影像学检查

-超声检查：经直肠超声可评估前列腺形态、残余尿量及血流情况，经阴囊超声观察睾丸结构（排除隐睾、睾丸萎缩等病变），阴茎海绵体超声可检测血管舒缩功能（如动脉流速异常提示血管性勃起障碍）。

-MRI检查：垂体MRI排查垂体瘤（可能导致泌乳素升高），盆腔MRI观察阴茎海绵体白膜及神经纤维完整性，中枢神经系统MRI评估脊髓损伤等病变对性功能的影响。

4.神经电生理检查

-阴茎海绵体肌电图：通过记录阴茎海绵体肌电信号，评估自主神经及躯体神经对勃起的调控作用，糖尿病患者常见神经传导速度减慢。

-体感诱发电位：检测躯体感觉传入通路（脊髓-大脑皮层）的完整性，脊髓损伤患者可能出现诱发电位潜伏期延长，提示中枢性勃起障碍。

5.心理评估

-采用标准化量表如国际勃起功能指数（IIEF-5）评估勃起功能障碍严重程度，焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）筛查心理情绪因素，必要时结合压力测试（如性刺激诱发试验）判断心理性勃起障碍。

特殊人群提示：

-老年男性：因合并慢性病（如糖尿病、高血压），需增加血管功能指标（如阴茎动脉阻力指数）检查，优先排查动脉粥样硬化对血流灌注的影响。

-儿童及青少年：重点评估性发育进程（睾丸容积、阴毛发育分期），避免过度刺激，必要时进行心理发育量表评估（如0-6岁性心理量表）。

-女性患者：需结合月经周期选择检查时机（卵泡期雌激素水平更稳定），性唤起功能评估可采用阴道湿度传感器监测血流动力学变化。

-糖尿病患者：在基础检查中增加尿微量白蛋白（评估肾功能对神经损伤的影响）及眼底检查（排查糖尿病视网膜病变对自主神经的间接影响）。