病情描述:肺癌手术后注意事项
主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
肺癌手术后需从伤口护理、呼吸功能锻炼、休息与活动、饮食营养、定期复查等方面进行综合护理,不同年龄段患者有相应差异,如儿童愈合快、老人愈合弱等,还需根据患者自身疾病情况调整,以促进康复并及时发现复发转移。
一、伤口护理
肺癌手术后需密切关注伤口情况,保持伤口清洁干燥,按照医护人员要求定期换药。若出现伤口红肿、渗液、疼痛加剧等异常情况,应及时告知医生。不同年龄的患者伤口愈合能力有所差异,儿童愈合相对较快,但也需精心护理;老年人愈合能力较弱,更要注意伤口的防护,避免感染影响康复。
二、呼吸功能锻炼
深呼吸:术后鼓励患者进行深呼吸,每次深呼吸尽量达到最大程度,每次10-15次,每天3-4次。通过深呼吸可促进肺部扩张,增加肺活量,有助于排出痰液,预防肺部感染。不同年龄段人群都可进行,但儿童需在医护人员指导下正确进行深呼吸练习,避免因操作不当影响效果。
咳嗽咳痰:指导患者掌握正确的咳嗽咳痰方法,咳嗽时用双手按住伤口,减少咳嗽引起的伤口疼痛。咳痰时尽量将痰液咳出,必要时可进行雾化吸入,稀释痰液,利于痰液排出。对于有吸烟史的患者,吸烟会导致呼吸道分泌物增多,加重咳痰困难,术后应严格戒烟;老年患者咳痰力量相对较弱,更需加强指导和辅助排痰。
三、休息与活动
休息:术后患者需要充足的休息,一般建议卧床休息1-2周,具体根据患者的恢复情况而定。休息时可采取舒适的体位,如半卧位,有利于呼吸和引流。不同年龄患者休息的具体要求略有不同,儿童需要保证足够的睡眠时间,老年人则要注意休息环境的舒适安静。
活动:术后早期可进行床上活动,如翻身、四肢活动等,防止下肢静脉血栓形成。随着身体恢复,可逐渐增加活动量,如床边坐立、室内行走等。但活动要循序渐进,避免过度劳累。年轻患者恢复能力较强,活动增加的速度可适当快一些;老年患者活动应更谨慎,根据自身耐受程度逐步进行。有心血管疾病病史的患者活动时需密切关注心率、血压等变化,防止出现心血管意外。
四、饮食营养
营养摄入:术后应给予患者高蛋白、高热量、高维生素的饮食,如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜和水果等,以促进伤口愈合和身体恢复。根据患者年龄、消化功能等调整饮食结构,儿童需要保证营养均衡且易于消化的食物;老年人消化功能相对较弱,可适当增加餐次,采用少食多餐的方式。
注意事项:避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,戒烟戒酒。有糖尿病病史的肺癌术后患者要注意控制糖分摄入,遵循糖尿病饮食原则;有肾功能不全的患者则要根据肾功能情况限制蛋白质等的摄入。
五、定期复查
肺癌术后患者需要定期进行复查,一般包括胸部影像学检查(如胸部CT)、血液肿瘤标志物检查等,以便及时发现复发或转移情况。不同患者的复查间隔时间可能不同,医生会根据患者的具体病情制定个性化的复查方案。年龄较大的患者可能因身体状况等因素需要更密切的复查随访。