病情描述:痫病怎么引起的
主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
痫病发生与遗传易感性相关,脑部疾病如先天性脑发育异常、颅脑外伤、颅内感染、脑血管疾病、颅内肿瘤可引发,全身或系统性疾病中代谢紊乱、中毒能诱发,不同年龄阶段病因有差异,生活方式如睡眠不足等可诱发,有既往脑部或神经疾病史及家族病史人群风险更高。
一、遗传因素
遗传易感性在痫病发生中起重要作用,若家族中有痫病患者,亲属发病风险较普通人群显著增高。特定基因突变等遗传因素可改变神经元电生理特性,增加痫性放电易感性。例如,某些单基因遗传病可直接导致神经元结构或功能异常,从而引发痫病。
二、脑部疾病
(一)先天性脑发育异常
胚胎时期大脑发育过程中出现异常分化、移行等情况,可致神经元分布、结构异常,如大脑皮质发育畸形等,进而引发痫病。
(二)颅脑外伤
包括产伤、交通事故、跌倒撞击等导致的颅脑损伤。受伤后局部脑组织受损、出血、水肿,后续可能形成瘢痕、软化灶等,干扰神经元正常电活动,引发痫性发作。
(三)颅内感染
如病毒性脑炎、细菌性脑膜炎、寄生虫感染等,炎症反应刺激脑组织,引起神经元异常放电。儿童及免疫力较低人群易受影响,感染控制不及时或炎症迁延不愈易诱发痫病。
(四)脑血管疾病
包括脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血等。脑血管病变致局部脑组织缺血、缺氧、坏死或软化,影响脑正常功能,进而引发痫病,多见于中老年人。
(五)颅内肿瘤
脑内肿瘤组织生长压迫周围脑组织,导致脑组织代谢紊乱、神经元异常放电,随着肿瘤发展,痫病发作风险逐渐增加。
三、全身或系统性疾病
(一)代谢紊乱
如低血糖、低血钙、高血糖、尿毒症等。代谢异常影响神经元正常生理功能,干扰神经递质平衡,诱发痫病。例如严重低血糖时,脑组织能量供应不足,神经元活动异常,易致痫性发作。
(二)中毒
包括一氧化碳中毒、药物中毒(如抗精神病药物、中枢神经抑制剂等过量)、重金属中毒等。毒物进入体内影响神经系统正常功能,破坏神经元稳定性,引发痫性放电。长期接触有毒物质或急性中毒未及时救治可导致痫病发生。
四、年龄因素
不同年龄阶段痫病病因有差异。新生儿及婴儿期痫病多与产伤、先天性疾病、代谢紊乱等有关;儿童及青少年期常见于遗传因素、脑发育异常、感染等;中老年则更多与脑血管疾病、颅内肿瘤、变性疾病等相关。
五、生活方式因素
长期睡眠不足、过度疲劳、精神过度紧张、突然情绪剧烈波动(如大喜大悲、受惊吓等)、大量饮酒等可诱发痫病发作。例如长期熬夜致生物钟紊乱,影响脑正常调节功能,增加痫性放电可能性。
六、特殊人群病史影响
有既往脑部疾病史(如颅脑外伤、颅内感染等)、神经系统疾病史的人群,痫病发生风险更高。有家族痫病病史的人群,因遗传易感性较易罹患痫病。对于儿童等特殊人群,需尤其关注其脑发育情况及感染等问题,及时排查可能诱因;中老年人群则需重点监测脑血管及颅内肿瘤等情况,以降低痫病发生风险。