偏头疼如何治疗

偏头疼治疗包括非药物和药物治疗。非药物治疗有生活方式调整（作息规律、饮食管理、避免诱因）和物理治疗（按摩、生物反馈疗法）；药物治疗急性发作期用非甾体类抗炎药、曲坦类药物，预防性用β受体阻滞剂、抗癫痫药，治疗需综合患者情况选择合适方法，非药物治疗为基础，药物治疗遵医嘱合理应用。

一、非药物治疗

1.生活方式调整

作息规律：保持充足且规律的睡眠对偏头疼患者至关重要，成年人一般需要7-9小时的睡眠。不规律的作息，如熬夜或睡眠过多都可能诱发偏头疼。对于儿童，应保证其充足的睡眠时间，不同年龄段儿童睡眠时间不同，婴儿需12-16小时，幼儿11-14小时，学龄儿童10-13小时等。

饮食管理：某些食物可能诱发偏头疼，如富含酪氨酸的奶酪、巧克力，含有亚硝酸盐的腌制食品，含苯乙胺的红酒等。患者应注意观察自身食用某些食物后是否诱发偏头疼，从而进行针对性的饮食调整。对于有偏头疼的女性，月经前由于激素变化等因素可能更易受饮食影响，需特别注意。

避免诱因：强烈的光线、噪音、气味等环境因素可能诱发偏头疼，患者应尽量避免处于此类环境中。例如在光线强烈时佩戴墨镜，在噪音大的环境中使用耳塞等。

2.物理治疗

按摩：轻柔按摩头部特定穴位可能缓解偏头疼，如按摩太阳穴等。按摩时力度要适中，以患者感觉舒适为宜。对于儿童进行按摩时，要注意手法轻柔，避免用力过大引起不适。

生物反馈疗法：通过仪器监测患者的生理指标，如肌肉紧张度、心率等，让患者学会自我调节，从而降低偏头疼的发作频率和程度。这种方法对于不同年龄和性别的偏头疼患者都有一定的应用价值，尤其对于那些因精神紧张等因素诱发偏头疼的患者可能效果较好。

二、药物治疗

1.急性发作期药物

非甾体类抗炎药：如阿司匹林等，通过抑制前列腺素的合成发挥止痛作用。但对于有胃肠道疾病病史的患者需谨慎使用，因为这类药物可能会刺激胃肠道，引起不适。儿童使用非甾体类抗炎药需严格遵循儿科用药原则，避免不良反应。

曲坦类药物：如舒马曲坦等，能特异性地激动5-HT1B/1D受体，收缩脑血管，缓解偏头疼发作。但这类药物有一定的禁忌证，如患有心血管疾病的患者可能不适用，使用时需严格掌握适应证。

2.预防性药物

β受体阻滞剂：如普萘洛尔等，通过减少去甲肾上腺素能神经递质释放，降低心率和血压，从而预防偏头疼发作。但对于有哮喘病史的患者禁用，因为可能会诱发哮喘发作。在儿童中使用需非常谨慎，要权衡利弊。

抗癫痫药：如丙戊酸等，可通过稳定神经细胞膜等作用预防偏头疼发作。但丙戊酸可能会有肝毒性等不良反应，使用过程中需监测肝功能等指标。对于女性患者，还需考虑对月经等方面的影响。

偏头疼的治疗需要综合考虑患者的具体情况，包括年龄、性别、病史、生活方式等因素，选择合适的治疗方法，非药物治疗应作为基础，药物治疗需在医生的指导下合理应用。