左胸有硬块按着有点痛怎么回事

左胸出现硬块按着痛可能由多种原因引起，包括乳腺疾病（如哺乳期和非哺乳期乳腺炎、乳腺增生、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌）、胸壁疾病（如肋软骨炎、皮脂腺囊肿继发感染、胸壁肿瘤）、外伤因素以及感染性疾病累及胸部等，不同人群病因有差异，发现后应及时就医通过相关检查明确病因并早诊早治。

一、乳腺疾病相关

（一）乳腺炎

1.哺乳期女性：多因乳汁淤积合并细菌感染引起，除左胸硬块伴压痛外，常伴有发热等症状。乳汁淤积是常见诱因，比如喂奶间隔时间长、乳头发育不良等导致乳汁排出不畅，细菌容易滋生繁殖。

2.非哺乳期女性：可能与自身免疫、细菌感染等有关，比如乳晕部位的皮脂腺感染等，也可出现左胸硬块压痛情况。

（二）乳腺增生

多见于中青年女性，与内分泌失调有关，雌激素水平相对升高可导致乳腺组织增生过度和复旧不全。月经前症状往往加重，月经后可缓解，左胸可触及片状或结节状硬块，伴有压痛。

（三）乳腺纤维腺瘤

常见于青年女性，是乳腺的良性肿瘤，一般为单发，也可多发，肿块多为圆形或椭圆形，表面光滑，边界清楚，活动度好，多数情况下压痛不明显，但也有少数可能伴有轻微压痛，其发生与雌激素水平活跃有关。

二、胸壁疾病相关

（一）肋软骨炎

非特异性肋软骨炎较为常见，病因尚不明确，可能与劳损、外伤、病毒感染等有关，好发于第2-4肋软骨，局部肋软骨区肿大隆起，有压痛，疼痛可向胸前区或肩背部放射。

（二）皮脂腺囊肿继发感染

如果左胸皮肤的皮脂腺导管堵塞，皮脂淤积形成囊肿，继发细菌感染时就会出现硬块、压痛，局部皮肤可能伴有红、肿等表现。

三、肿瘤性疾病相关

（一）乳腺癌

好发于中老年女性，但青年女性也有发病可能，早期可表现为患侧乳房出现无痛性小肿块，而有些也可伴有压痛，随着病情进展，可出现乳房皮肤橘皮样改变、乳头凹陷等。其发生与遗传因素、激素水平、生育哺乳等多种因素相关。

（二）胸壁肿瘤

包括原发性胸壁肿瘤和转移性胸壁肿瘤，原发性胸壁肿瘤有良性和恶性之分，良性胸壁肿瘤如骨软骨瘤等，恶性胸壁肿瘤如骨肉瘤等，可表现为左胸硬块伴压痛，一般生长相对较快。

四、其他可能情况

（一）外伤因素

如果左胸近期有过碰撞、挤压等外伤史，可能导致局部软组织损伤、血肿形成，从而出现硬块伴压痛，有明确的外伤病史可作为参考。

（二）感染性疾病累及胸部

比如胸膜炎等疾病，炎症波及胸壁时也可能出现左胸硬块压痛情况，但一般还会伴有胸痛、咳嗽等其他胸膜炎相关症状。

当发现左胸有硬块按着有点痛时，应及时就医，通过详细的病史采集、体格检查，如乳腺超声、胸部X线或CT等检查来明确病因。不同年龄段、不同性别的人群病因可能有所差异，比如哺乳期女性首先考虑乳腺炎，青年女性乳腺纤维腺瘤相对多见等。如果是女性患者，还需考虑月经周期等内分泌因素的影响。对于发现的异常情况，早诊断早治疗非常重要。