病情描述:性生活时间短吃什么药调理
中山大学附属第一医院
改善性生活时间短可采用药物治疗和非药物干预措施。局部麻醉药物通过阻断神经冲动传导降低阴茎头敏感度来延长时间,常用复方利多卡因乳膏;5型磷酸二酯酶抑制剂抑制PDE5活性改善勃起功能间接延长时间,如西地那非,使用需注意相关禁忌;5-羟色胺再摄取抑制剂通过增加突触间隙5-羟色胺浓度延长射精潜伏期,如达泊西汀,使用要关注肝肾功能及不良反应。药物治疗需医生评估指导,还可结合心理治疗等非药物措施,如性心理咨询对心理因素导致的有积极作用。
一、局部麻醉药物
1.作用机制:通过阻断神经冲动的传导,降低阴茎头的敏感度,从而延长性生活时间。目前临床上常用的外用局部麻醉药物有复方利多卡因乳膏等,其主要成分利多卡因能抑制神经细胞膜对钠离子的通透性,使神经冲动难以传导,起到局部麻醉作用。大量的临床研究证实,外用复方利多卡因乳膏可显著延长性生活时间,且安全性较好,一般在性生活前10-15分钟涂抹于阴茎头部位即可发挥作用。
二、5型磷酸二酯酶抑制剂
1.作用机制:这类药物主要通过抑制5型磷酸二酯酶(PDE5)的活性,增加阴茎海绵体内一氧化氮(NO)的释放,使得阴茎海绵体平滑肌松弛,血液灌注增加,从而改善勃起功能,同时部分患者也可能因勃起功能的改善间接延长性生活时间。例如西地那非,多项大规模临床试验表明,西地那非能够有效改善男性勃起功能障碍相关的性生活时间问题,一般在性刺激下发挥作用,其有效性和安全性在众多患者中得到了验证。不过,该类药物也有一些注意事项,对于有心血管疾病的患者,使用前需谨慎评估心血管功能,因为此类药物可能会对心血管系统产生一定影响,尤其是正在服用硝酸酯类药物的患者禁用。
三、5-羟色胺再摄取抑制剂
1.作用机制:通过抑制5-羟色胺的再摄取,增加突触间隙中5-羟色胺的浓度,从而延长射精潜伏期。如达泊西汀,它是目前唯一被批准用于治疗早泄的口服药物。研究显示,达泊西汀能显著延长性生活时间,多项双盲安慰剂对照试验证实,服用达泊西汀的患者性生活时间较服用安慰剂的患者有明显延长。但对于有严重肝肾功能不全的患者,需要调整剂量或慎用,因为药物主要通过肝肾代谢,肝肾功能异常可能影响药物的代谢和排泄,导致药物在体内蓄积,增加不良反应的发生风险。同时,此类药物可能会引起一些不良反应,如头痛、头晕、恶心等,在使用过程中需要密切关注患者的反应。
需要注意的是,药物治疗应在医生的严格评估和指导下进行,医生会根据患者的具体情况,如年龄、基础疾病、病情严重程度等综合考虑选择合适的药物,患者不应自行盲目用药。同时,除了药物治疗外,还可以结合心理治疗等非药物干预措施,如性心理咨询等,来综合改善性生活时间短的问题。例如,对于因心理因素导致性生活时间短的患者,心理治疗可以帮助其缓解紧张、焦虑等情绪,从而对改善性生活时间起到积极作用。