病情描述:过敏症状是怎么样的
主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
过敏症状因过敏原类型、接触途径及个体免疫状态差异而表现多样,常见症状可分为皮肤黏膜、呼吸道、消化道及全身反应四大类,严重时可累及多器官,甚至引发过敏性休克。
一、皮肤黏膜症状
1.荨麻疹:表现为大小不等的红色风团,边缘不规则,伴明显瘙痒,可在数小时内消退但反复发作,消退后不留痕迹。接触食物、药物或昆虫叮咬后15~60分钟内出现,儿童因皮肤屏障功能较弱,牛奶、鸡蛋等食物过敏引发的荨麻疹更常见,可能伴随眼睑、口唇等部位血管性水肿。湿疹则表现为皮肤干燥、红斑、丘疹,长期反复发作可致皮肤增厚、苔藓样变,婴幼儿患者因夜间瘙痒影响睡眠,可能出现生长发育迟缓。
2.特应性皮炎:多见于婴幼儿及青少年,典型表现为屈侧皮肤(肘窝、腘窝)对称性红斑、渗出、结痂,伴剧烈瘙痒。遗传过敏体质者若合并尘螨、花粉过敏,症状易反复,搔抓后易继发细菌感染,需避免热水烫洗及刺激性沐浴产品。
二、呼吸道症状
1.过敏性鼻炎:接触花粉、尘螨后出现阵发性喷嚏(连续3~5个以上)、清水样鼻涕、鼻塞、鼻痒,部分伴嗅觉减退。症状常在晨起或夜间加重,儿童因长期鼻塞张口呼吸,可能导致颌面发育异常(如上颌前突、龅牙);老年人鼻黏膜萎缩,症状可能以鼻塞为主,伴嗅觉迟钝。
2.过敏性哮喘:表现为喘息、胸闷、干咳,夜间及凌晨发作或加重,运动、冷空气刺激可诱发。肺功能检查显示气道高反应性,若未及时控制,可能发展为气道重塑,合并慢性阻塞性肺疾病的老年人,症状与基础病叠加,喘息更难缓解。
三、消化道症状
食物或药物过敏时,表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻(稀水便),伴皮肤风团或瘙痒。婴幼儿牛奶蛋白过敏常出现血便、黏液便,长期可导致缺铁性贫血;成人药物过敏(如抗生素)引发的消化道症状,可能伴随发热、皮疹,需警惕药物超敏反应综合征。孕妇若因海鲜过敏引发腹泻,需避免脱水,必要时就医补充电解质。
四、全身及特殊器官症状
1.过敏性休克:接触过敏原后数分钟至1小时内突发血压骤降(收缩压<90mmHg)、心率加快(>100次/分)、呼吸困难、喉头水肿(声音嘶哑),意识模糊甚至昏迷。老年人血管弹性差,血压下降可能无明显头晕,需关注心率变化及尿量减少;儿童过敏体质者,坚果、海鲜等过敏原引发休克更常见,需随身携带肾上腺素笔。
2.过敏性结膜炎:眼痒、眼红、流泪、眼睑肿胀,结膜充血水肿,分泌物为清水样,畏光、异物感明显。儿童因频繁揉眼导致眼睑皮肤色素沉着,长期可合并过敏性鼻炎或哮喘,孕妇需避免接触宠物皮屑等过敏原,减少眼部刺激。
特殊人群需注意:儿童过敏症状多与食物、环境接触相关,应优先避免明确过敏原;老年人症状可能不典型,合并高血压、糖尿病者,药物诱发过敏可能加重基础病,需定期监测血压、血糖;孕妇若因过敏出现腹痛、阴道出血,需立即就医排除先兆流产。