男性性功能下降吃什么药好

男性性功能下降的药物治疗包括口服磷酸二酯酶5型抑制剂、雄激素制剂及外用前列地尔外用制剂，同时生活方式调整如戒烟限酒、适度运动、减重很重要，还要管理基础疾病如糖尿病、高血压等，需根据具体病因和个体情况选择合适方式并辅以生活方式调整和基础疾病管理。

一、口服药物

1.磷酸二酯酶5型抑制剂：西地那非、他达拉非等是常用的此类药物，通过抑制磷酸二酯酶5的活性，增加阴茎海绵体平滑肌松弛，促进血液流入，从而改善勃起功能。大量临床研究表明，这类药物对大多数男性勃起功能障碍有较好的疗效，有效率可达60%-80%左右。对于有心血管基础疾病的男性，使用时需谨慎评估心血管风险，因为此类药物可能会引起血压轻度下降等情况，老年男性使用时更要关注心血管功能状态。

2.雄激素制剂：对于因雄激素缺乏导致性功能下降的男性，可使用雄激素制剂。如十一酸睾酮胶丸等，通过补充雄激素来改善性欲、勃起功能等。但使用雄激素制剂前需检测血清睾酮水平，只有明确存在雄激素缺乏的男性才能使用。长期使用雄激素制剂可能会对前列腺产生一定影响，有前列腺疾病或前列腺癌高危因素的男性应慎用，老年男性使用时要密切监测前列腺相关指标。

二、外用药物

1.前列地尔外用制剂：前列地尔可以扩张血管，改善阴茎海绵体的血流。临床研究显示，外用前列地尔对部分男性性功能下降有一定改善作用，尤其适用于不能耐受口服药物副作用或有特殊用药禁忌的男性。但外用时要注意使用方法和局部皮肤反应，部分男性可能会出现局部红肿、疼痛等不适，皮肤敏感的男性使用时需格外小心。

三、其他治疗相关因素

1.生活方式调整：对于因生活方式导致性功能下降的男性，如长期吸烟、酗酒、缺乏运动等，调整生活方式至关重要。戒烟限酒可使部分男性性功能得到改善，研究表明，戒烟6个月以上的男性，性功能改善率比继续吸烟的男性高约30%。适度运动，如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，可改善血管功能，对性功能有积极影响。肥胖男性通过减重，体重减轻5%-10%，也有助于改善性功能，因为肥胖与雄激素水平降低、胰岛素抵抗等有关，而减重可改善这些情况。

2.基础疾病管理：对于因糖尿病、高血压等基础疾病导致性功能下降的男性，积极控制基础疾病是关键。糖尿病患者严格控制血糖，使糖化血红蛋白控制在7%以下，可减少糖尿病性神经病变、血管病变等并发症对性功能的影响；高血压患者合理控制血压，将血压控制在140/90mmHg以下（能耐受的情况下可更低），可减少降压药物对性功能的不良影响以及高血压本身对血管和神经的损害。老年男性还要关注前列腺增生等疾病对性功能的影响，必要时进行相应的治疗或管理。

总之，男性性功能下降的药物治疗需根据具体病因和个体情况选择合适的药物及治疗方式，同时生活方式调整和基础疾病管理也是重要的辅助措施。