经常头疼是啥病

经常头疼可能涉及原发性头痛和继发性头痛两大类。原发性头痛多为良性慢性病程，与神经血管功能异常相关；继发性头痛则由其他疾病或结构异常引发，需重点排查病因。

一、原发性头痛常见类型

1.紧张型头痛：最常见类型，约占所有头痛的70%，双侧太阳穴或后枕部压迫感、紧箍感，程度轻至中度，无恶心呕吐，常因精神压力、睡眠不足、颈椎劳损诱发，多见于长期伏案工作者、女性及压力大人群。

2.偏头痛：女性发病率约为男性3倍，单侧搏动性剧痛，发作时伴随畏光、畏声、恶心呕吐，部分患者有视觉先兆（如闪光、盲点），与月经周期、睡眠障碍、酒精或巧克力摄入等诱因相关，发作持续4~72小时。

3.丛集性头痛：少见但发作剧烈，男性占比90%以上，单侧眼眶周围钻痛，伴随流泪、流涕、眼睑水肿，每日发作1~8次，夜间或凌晨多发，持续15~180分钟，与三叉神经血管系统过度激活有关。

二、继发性头痛常见原因

1.颅内病变：脑肿瘤（头痛晨起加重，伴随呕吐、肢体无力）、脑出血（突发剧烈头痛，伴意识障碍）、脑炎（高热、脑膜刺激征）、脑积水（婴幼儿头颅增大、落日征）。

2.全身性疾病：高血压（血压骤升时头痛，晨间明显，收缩压＞180mmHg需紧急处理）、低血糖（伴随心慌、出汗、手抖）、贫血（慢性头痛伴面色苍白、乏力）。

3.五官科疾病：鼻窦炎（单侧鼻塞、脓涕，面部压痛）、青光眼（眼痛伴视力模糊、眼红，眼压＞21mmHg）、颞动脉炎（老年患者，头痛伴头皮压痛、血沉加快）。

4.外伤或药物诱发：头部撞击后头痛需排查脑震荡，长期服用硝酸甘油可能引发头痛，女性口服避孕药周期内头痛加重。

三、特殊人群注意事项

1.儿童：2岁以下禁用阿司匹林，频繁头痛（＞3次/周）需排查颅内感染、脑积水，避免自行服用止痛药（如布洛芬＞10mg/kg/次），伴随呕吐、颈强直时立即就医。

2.女性：月经前头痛与雌激素骤降相关，可补充维生素B6；孕期头痛持续加重需警惕子痫前期（血压＞140/90mmHg、尿蛋白阳性）；口服避孕药期间出现剧烈头痛需停药并换用其他避孕方式。

3.老年人：50岁以上突发头痛伴认知障碍、肢体麻木，需排查脑梗死、硬膜下血肿，头痛固定于某部位且夜间痛醒提示脑肿瘤可能，避免自行服用复方止痛药（如含咖啡因成分）。

四、处理建议

优先非药物干预：规律作息（避免熬夜）、颈椎保健（每30分钟活动颈肩）、冥想放松训练（缓解紧张型头痛）；避免诱发食物（如奶酪、红酒）。药物干预：头痛发作时可短期服用对乙酰氨基酚（＜4g/日）或布洛芬（＜1200mg/日），2岁以下儿童、孕妇禁用阿司匹林，12岁以下禁用含咖啡因复方制剂。若头痛持续超过1周、伴随高热/视力模糊/肢体活动障碍，需通过头颅CT/MRI排查继发性病因，必要时神经科就诊。