病情描述:手掌手指发麻怎么回事
副主任医师 北京积水潭医院
手掌手指发麻可能由颈椎病、腕管综合征、糖尿病周围神经病变、脑供血不足、末梢神经炎等引起,各有其发病机制与相关表现,出现手掌手指发麻应及时就医检查,不同病因需采取相应治疗措施,特殊人群需密切关注自身状况并定期体检。
一、颈椎病
1.发病机制:颈椎发生病变,如颈椎骨质增生、椎间盘突出等,会压迫神经根,导致神经传导受到影响,从而引起手掌手指发麻。长期伏案工作、低头玩手机等不良姿势会增加颈椎病的发病风险,尤其在中老年人中较为常见,年龄增长会使颈椎出现退变,更容易发生病变压迫神经。
2.相关表现:除手掌手指发麻外,还可能伴有颈部疼痛、僵硬,上肢无力等症状,颈部活动时麻木等不适可能会加重。
二、腕管综合征
1.发病机制:腕管内的正中神经受到压迫,常见原因是手腕部的反复活动、外伤等导致腕管内组织水肿、增生,压迫正中神经,引起手掌手指发麻,多见于经常需要手部精细活动的人群,如程序员、木工等。
2.相关表现:主要表现为手掌桡侧三个半手指麻木、刺痛,夜间或清晨症状常较为明显,适当活动手腕后症状可能会有所缓解。
三、糖尿病周围神经病变
1.发病机制:糖尿病患者长期血糖控制不佳,会导致周围神经受损,引起感觉异常,出现手掌手指发麻。高血糖会损伤神经细胞及神经纤维,影响神经的正常功能,病程较长的糖尿病患者更容易发生。
2.相关表现:除手掌手指发麻外,还可能有肢体末端的感觉减退、疼痛等,患者通常有糖尿病病史,且血糖控制情况往往不理想。
四、脑供血不足
1.发病机制:脑部血液循环障碍,导致脑部供血不足,可能会影响感觉中枢的功能,引起手指发麻。常见于有高血压、高血脂、动脉硬化等基础疾病的人群,这些因素会影响血管的弹性和血液流动,导致脑部供血不足。
2.相关表现:除手掌手指发麻外,还可能伴有头晕、头痛、视物模糊等症状,一般在体位改变等情况下容易诱发。
五、末梢神经炎
1.发病机制:多种原因可引起末梢神经炎,如中毒(药物中毒、重金属中毒等)、营养缺乏(B族维生素缺乏等)、感染等,导致末梢神经受损,出现手掌手指发麻。长期饮酒的人容易出现B族维生素缺乏,从而引发末梢神经炎;接触某些有毒物质的人群也有发病风险。
2.相关表现:可表现为双手双脚对称性的麻木、疼痛、感觉减退等,症状可逐渐向近端发展。
当出现手掌手指发麻时,应及时就医,进行相关检查,如颈椎磁共振、肌电图、血糖等检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。如果是颈椎病引起,可通过改变不良姿势、颈部理疗等缓解;腕管综合征可通过休息、佩戴支具等治疗;糖尿病周围神经病变需要控制血糖并营养神经治疗;脑供血不足则需针对基础疾病进行治疗;末梢神经炎需去除病因并营养神经等治疗。特殊人群如老年人、糖尿病患者等更应密切关注自身身体状况,定期体检,早期发现问题早期处理。