什么是中风

中风又称脑卒中，包含缺血性和出血性两类，缺血性多由血管内血栓形成或栓塞致供血不足，常见病因有动脉粥样硬化、心源性栓子脱落，症状常突然现口角歪斜等且数秒至数分钟达高峰，诊断靠问病史、神经检查及影像，治疗强调早期干预溶栓等；出血性主要因血管破裂，常见于高血压合并小动脉硬化等，有突发剧烈头痛等，治疗需控血压、降颅压等，老年人是高危人群需定期体检控基础病，有基础病史者要遵医嘱控相关指标防中风。

一、定义

中风又称脑卒中、脑血管意外，是因脑部血管突然破裂或血管阻塞致血液不能流入大脑，进而引发脑组织损伤的一组急性脑血管疾病，包含缺血性脑卒中和出血性脑卒中两类。

二、病因分类

（一）缺血性脑卒中

多由脑部血管内血栓形成或栓塞，使血管狭窄或闭塞，导致局部脑组织血液供应不足所致。常见病因有动脉粥样硬化，此为血管壁出现粥样斑块，逐渐使血管腔狭窄；还有心源性栓子脱落，如心房颤动时心房内形成的血栓脱落，随血流进入脑血管造成阻塞。

（二）出血性脑卒中

主要是脑部血管破裂出血，常见于高血压合并小动脉硬化，长期高血压使血管壁弹性减退，形成微动脉瘤，血压波动时易破裂出血；另外，脑血管畸形、动脉瘤等也可引发出血。

三、主要症状

（一）缺血性脑卒中

常突然出现口角歪斜、言语不利、一侧肢体无力或麻木、行走不稳等症状，部分患者还可能有视物模糊、头痛等表现，症状可能在数秒至数分钟内达到高峰。

（二）出血性脑卒中

多有突发剧烈头痛、频繁呕吐，可伴有不同程度的意识障碍，如嗜睡、昏迷等，还可能出现一侧肢体瘫痪、感觉异常等神经系统缺损症状。

四、诊断方法

通过详细询问病史，了解症状出现的过程等；进行神经系统检查，评估肢体运动、感觉、言语等功能；借助影像学检查，如头颅CT可快速区分出血性与缺血性脑卒中，头颅MRI对早期缺血性脑卒中的诊断更敏感，能清晰显示脑部血管及脑组织情况。

五、治疗原则

（一）缺血性脑卒中

强调早期干预，若符合溶栓指征可进行溶栓治疗以恢复血管再通；同时采取改善脑循环、脑保护等措施，如使用改善脑血流的药物等。

（二）出血性脑卒中

需控制血压，防止进一步出血；降低颅内压，减轻脑水肿，可使用脱水剂等；对于符合手术指征的患者，可能需要进行手术清除血肿等。

六、特殊人群注意事项

（一）老年人

老年人血管弹性下降、动脉硬化发生率高，是中风的高危人群。需定期体检，监测血压、血脂、血糖等指标，积极控制高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病，保持健康生活方式，如适度运动、合理饮食等。

（二）有基础病史人群

有高血压病史者需严格遵医嘱控制血压，将血压控制在合理范围；有糖尿病病史者要控制血糖水平，通过饮食、运动及药物等综合管理；有心房颤动等心脏疾病的人群，需积极治疗原发病，预防心源性栓子形成导致缺血性脑卒中。