病情描述:新生儿吐奶从鼻子出来怎么回事
主任医师 河南省人民医院
新生儿吐奶从鼻子出来的原因包括生理结构因素(胃部水平位、贲门括约肌不完善等)、喂养不当因素(喂养量过多、姿势不正确)和疾病因素(消化道畸形、胃肠道感染);应对措施有吐奶时偏头清理保持呼吸道通畅,日常喂养要控制量、调整姿势,还要关注新生儿吐奶情况及伴随症状,异常时及时就医并注意护理环境等。
一、新生儿吐奶从鼻子出来的原因
(一)生理结构因素
新生儿的胃部呈水平位,且贲门括约肌发育不完善,比较松弛,而幽门括约肌相对较发达,这就使得奶液容易反流。同时,新生儿的鼻腔和口腔是相通的,当胃内奶液反流时,很容易通过鼻腔溢出。例如,正常足月新生儿的贲门括约肌功能在出生后几个月内才逐渐完善,在这之前都相对较弱,增加了吐奶从鼻子出来的可能性。
(二)喂养不当因素
1.喂养量过多:如果一次喂养新生儿的奶量过多,超过了胃部的容纳能力,就容易导致吐奶。比如,有的家长看到新生儿吃完还哭,就继续喂奶,使得胃部过度充盈,增加反流的风险。
2.喂养姿势不正确:喂奶时如果新生儿头部过低,或者喂奶后立即让新生儿平躺,都不利于奶液在胃内的储存,容易引发反流。正确的喂奶姿势应该是让新生儿头部略高于身体,喂奶后要将新生儿竖起、拍嗝,帮助排出胃内气体。
(三)疾病因素
1.消化道畸形:某些先天性消化道畸形,如先天性幽门肥厚、先天性食管闭锁等,会影响奶液的正常通过,导致吐奶严重,甚至从鼻子出来。例如先天性幽门肥厚,会使幽门管腔狭窄,奶液通过困难,从而引起频繁呕吐。
2.胃肠道感染:新生儿胃肠道感染时,胃肠道功能紊乱,也容易出现吐奶现象,严重时可能从鼻子出来。比如轮状病毒感染引起的肠炎,会影响新生儿的消化和吸收功能,导致呕吐。
二、应对措施及注意事项
(一)发生吐奶时的处理
当发现新生儿吐奶从鼻子出来时,首先要将新生儿的头部偏向一侧,避免奶液误吸入气管,引起窒息。然后清理新生儿鼻腔和口腔内的奶液,保持呼吸道通畅。
(二)日常喂养注意要点
1.控制喂养量:根据新生儿的月龄和体重合理控制每次的喂养量,少量多次喂养。一般来说,新生儿刚出生时每次喂养量在30-60ml左右,随着月龄增加逐渐增加,但要避免一次喂得过多。
2.调整喂养姿势:喂奶时保持新生儿头部略高,身体呈45度左右的倾斜位,喂奶后不要立即让新生儿平躺,应将新生儿竖起,轻轻拍打背部,直到打出嗝来,一般拍嗝时间持续3-5分钟。
(三)特殊人群(新生儿)的温馨提示
新生儿的各个器官发育尚不完善,家长在护理过程中要格外细心。要密切观察新生儿吐奶的频率、量以及是否伴有其他症状,如发热、腹泻、精神萎靡等。如果吐奶频繁且量多,或者伴有其他异常症状,应及时就医,排除疾病因素。同时,要注意保持新生儿居住环境的舒适,避免过度晃动新生儿,减少吐奶的发生几率。