早产儿的护理要点

早产儿护理需从多方面进行，包括保暖护理要将其置于适宜暖箱并随体重等调整温度、呼吸管理要密切观察呼吸并保持通畅及合理吸氧、喂养护理分母乳喂养和人工喂养且注意喂养方式及耐受情况、感染防控要严格无菌操作并保持环境清洁、眼部护理要避免强光照射并定期检查眼底、皮肤护理要保持清洁干燥并选合适衣着、神经系统观察要密切关注神经表现、还要对家长进行心理支持与健康教育讲解相关护理知识以促进早产儿健康成长。

一、保暖护理

早产儿体温调节中枢发育不完善，体温易受环境影响而波动。应将早产儿置于温度适宜的暖箱中，维持中性温度，一般体重1000-1500g的早产儿，暖箱温度保持在30-32℃；体重1500-2000g的早产儿，暖箱温度保持在28-30℃。随着早产儿体重增加和体温稳定，可逐渐降低暖箱温度。同时，可使用辐射保暖台为早产儿进行操作等临时保暖，操作时要快速，减少热量散失。

二、呼吸管理

早产儿呼吸中枢不成熟，易出现呼吸暂停等情况。要密切观察早产儿呼吸情况，保持呼吸道通畅，及时清除口鼻腔分泌物。对于有呼吸暂停风险的早产儿，可采用弹足底、托背等刺激方法，必要时给予吸氧，但要注意控制吸氧浓度和时间，避免氧中毒。

三、喂养护理

1.母乳喂养：母乳是早产儿最好的食物，含有丰富的营养物质和免疫球蛋白。母亲应尽量坚持母乳喂养，可使用早产儿专用奶嘴或滴管喂养，喂养时要注意体位，防止呛奶。

2.人工喂养：若无法母乳喂养，应选择适合早产儿的配方奶。喂养量应根据早产儿的日龄、体重等逐渐增加，遵循少量多次的原则，喂养过程中要注意观察早产儿的耐受情况，如有无呕吐、腹胀等。

四、感染防控

早产儿免疫力低下，易发生感染。医护人员要严格遵守无菌操作原则，接触早产儿前后要洗手。保持早产儿皮肤、黏膜清洁，脐带残端要定期消毒，避免脐部感染。病房要保持清洁卫生，定期通风换气，控制人员流动。

五、眼部护理

早产儿视网膜血管未发育完全，易发生视网膜病变。要避免过早对早产儿进行强光照射，定期进行眼底检查，密切观察眼部情况，如发现异常及时处理。

六、皮肤护理

早产儿皮肤薄嫩，易受损和感染。要保持皮肤清洁干燥，及时更换尿布，每次大小便后用温水清洗臀部，涂抹护臀霜，防止红臀。衣着要选择柔软、宽松的棉质衣物，避免摩擦皮肤。

七、神经系统观察

密切观察早产儿的神经系统表现，如有无抽搐、烦躁、嗜睡等情况。因为早产儿神经系统发育不完善，易出现各种神经系统问题，及时发现异常有助于早期干预。

八、家长心理支持与健康教育

早产儿的护理需要家长的积极参与，医护人员要向家长讲解早产儿护理的相关知识，如保暖、喂养、预防感染等方面的知识，缓解家长的焦虑情绪，让家长了解早产儿的病情和护理要点，提高家长的护理能力，共同促进早产儿的健康成长。