中风后遗症主要有哪些呢

中风后遗症主要包括运动功能障碍、认知功能障碍、吞咽功能障碍、言语功能障碍及心理情感障碍等五大类，其中运动功能障碍和认知功能障碍发生率较高，严重影响患者生活质量。

一、运动功能障碍

表现为肢体活动受限、肌力下降或瘫痪，常见于脑梗死或脑出血后，以一侧肢体偏瘫为主（如左侧肢体无力），肌力分级可从1级（仅肌肉收缩）至5级（正常肌力），肌力2级以下者需依赖辅助设备或他人协助。老年患者因长期卧床易出现废用性肌萎缩、关节挛缩，65岁以上患者关节僵硬发生率达60%~70%，需早期开展良肢位摆放、关节被动活动等非药物干预。

二、认知功能障碍

约30%~50%的中风患者存在不同程度认知损伤，表现为记忆力减退（尤其近事记忆）、注意力不集中、执行功能障碍（如难以完成购物、做饭等复杂任务），部分患者出现情绪异常（如抑郁、焦虑）。海马体损伤者记忆力下降更显著，额叶损伤者易出现执行功能障碍。高血压、糖尿病史是危险因素，45岁以上合并基础疾病者风险增加2~3倍，早期认知筛查（如MMSE量表）可在发病1周内开展。

三、吞咽功能障碍

表现为吞咽困难、饮水呛咳，严重时需鼻饲管辅助进食。研究显示，脑梗死累及延髓或基底节区患者吞咽障碍发生率达40%~60%，老年患者因口腔肌肉协调性下降，误吸性肺炎发生率升高至30%，增加感染风险。吞咽功能训练（如冰刺激、空吞咽练习）可改善症状，需在发病后48小时内评估吞咽功能，避免进黏性、固体食物。

四、言语功能障碍

分为失语症（运动性、感觉性等）和构音障碍。运动性失语表现为能理解他人语言但表达困难（词汇量少），感觉性失语则无法理解他人言语，构音障碍多因发音器官肌肉无力导致发音不清。左侧大脑半球损伤常引发失语症，儿童患者因语言中枢可塑性强，康复效果优于成人。早期言语训练（如发音模仿、词汇联想）可在发病后1周内启动，需避免低龄儿童使用镇静类药物辅助训练。

五、心理情感障碍

抑郁、焦虑是常见表现，卒中后抑郁发生率约20%~30%，多在发病后1~3个月出现，与脑损伤部位（如额叶、基底节区）相关。老年患者因社会角色变化、身体功能下降更易产生抑郁情绪，部分患者表现为情绪淡漠、兴趣减退。儿童患者需避免使用抗抑郁药物，优先通过游戏疗法、家庭互动改善情绪；老年患者建议结合认知行为疗法，必要时规范使用5-羟色胺再摄取抑制剂类药物，需在医生指导下监测肝肾功能。

特殊人群需注意：儿童中风患者需避免长期卧床，每日进行肢体主动活动（如抓握玩具），降低关节挛缩风险；老年患者跌倒预防需加强环境改造（如加装扶手），定期监测血压、血糖，控制基础疾病；合并吞咽困难者应优先选择糊状食物，减少呛咳概率。康复训练以患者舒适度为标准，避免过度训练导致肌肉疲劳，12岁以下儿童禁用抗痉挛药物。